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5人4箱啤酒45岁老总喝HIGH后突然
“最近天气乍暖还寒，心血管疾病高危人群在这个时候尤其容易发病。”医院心血管内科汤益民副主任医师，最近一周内，接诊了5个急性心梗男患者，“年龄在40—50岁，都有抽烟史，发病都在晚上”。
酒桌上突发心梗险丧命赵先生是一家建筑公司的总经理，生意做得蛮大。身高一米七五左右，重斤，很壮实，平时连感冒都很少。
但他有抽烟的习惯，每天两包，因平时工作忙、应酬多，经常熬夜。最近几个月，赵先生时常觉得胸口有些闷，但没当回事，觉得可能是工作太累的缘故，医院检查。
上周四晚上，赵先生难得有空，约了几个老同学在曙光路附近吃夜宵。从晚上8点多一直喝到第二天凌晨近1点，5人喝了4箱冰啤。
当时，赵先生起身准备上厕所，就在他站起来一瞬间，突感到胸闷喘不过气，接着就倒地不起。
老同学们怎么叫也没反应，于是赶紧打。经医院急诊室初步检查，发现赵先生是急性心梗。
汤益民副主任医师通过造影发现，赵先生的右侧冠状动脉近端急性闭塞，左侧冠状动脉前降支近段狭窄非常严重，通过抽吸导管将堵塞血管的血栓抽出后，再植入冠状动脉支架，才将赵先生从鬼门关拉回来。
早晚温差大易诱发心血管疾病心梗主要是因冠状动脉被血栓阻塞或冠状动脉持续性痉挛，导致血液无法流到心肌，使心肌缺血、缺氧而发生坏死。
汤医师说，赵先生平时常熬夜、喝酒，饮食不健康，已造成血管内形成斑块，且有胸口不舒服症状，聚餐时大量进食油腻食物，经冰啤强烈刺激，心脏血管内皮强烈收缩，血管内斑块破裂形成血栓，最终导致心梗。
“很多人认为天寒易诱发心血管疾病，实际上，乍暖还寒早晚温差大，更易引起心血管疾病发作。这段时间，心血管疾病的高危人群尤其要引起注意，早上和晚上要保暖。”
有持续15分钟以上的胸痛不可轻视数据显示，约七成心梗患者发病前有先兆症状，主要表现为剧烈胸前区绞痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周出现。但也有一部分表现不典型的患者，表现为上腹部、背部疼痛甚至牙痛，易误诊或漏诊。
汤益民提醒，如持续15分钟以上的胸痛或心前区压迫感，特别是伴有大汗淋漓、黑矇，应高度怀疑为急性心肌梗死，医院就诊。一旦发生心梗，任何急救措施几乎都不能奏效，多数死亡发生在发病后1小时内，故应迅速联系医院急救。
有“三高”者或有心肌梗死家族史者，需特别重视，最好定期检测血压、血脂、血糖。一旦出现持续胸痛、胸闷等症状，即使体检时心电图正常，也不可大意，建议做一个运动平板试验，检查运动后的心电图有无异常；或做冠状动脉CTA检查，了解冠状动脉病变情况。
有一点需要特别提醒，心梗患者中，青年人比老年人更易发生猝死，因为年轻人发生的往往是急性心肌缺血，心脏缺乏一个缺血预适应过程，不像有些老年人心脏血管是慢性、逐步闭塞的，体内会慢慢建立一个侧支循环系统帮助血液循环，所以一旦发生，可能就是致命的。
对年轻人来说，建立一个健康的生活方式。不久坐熬夜、不抽烟喝酒、饮食习惯良好，特别重要。
来源：都市快报
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