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胸疼胸闷心慌,究其原因原来是它孟医生来
大家好，我是孟医生。心肌缺血是越来越年轻化的一个问题，医院检查，医生给我说是我心肌缺血，但是心肌缺血并不是一个十分准确的一个疾病名称，只是大家为了方便理解这么称呼，那准确的来讲应该叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。那咱们心脏大概就是咱们的手拳大小，是一个手执笔的方向，就像你手拿着笔在这个胸前偏左侧一点儿。那大家想心脏就这么大，那供应心脏血管的三根血管那其实就更细了。那么如果有一些因素影响到了这三根血管的血液供应，那心脏了肌肉供血就会变差，就会出现疼痛。
为什么会出现疼痛呢？大家就好比说咱们这个手指如果被这个绳、线勒住了之后，时间长了它就不过血。不过血了大家就会有疼痛的感觉，是不是？那心脏也一样，心脏如果缺血了，心肌如果缺血了，它也会出现疼痛。这就在告诉我们那心脏出问题了。
那心肌缺血为什么会越来越年轻化？是因为我们现在这个生活节奏加快了，这个生活和学习、活动的时间也延长了，这就增加了心脏的负担。我最近遇见一个四十五岁的一个男患者，他早两年就下了支架，那到我这儿来主要还是因为胸闷、心慌、口干、口苦等等一系列的症状。那这个病人初到诊室，我就看到身高不高，一个男性一米六零左右，体重在一百七十多斤，就是一个体型比较肥胖这么一个病人。
我在询问他病史的时候，他就说两年前就下了两次架，我就详细地问了他。以前的这个生活起居，我说你为什么这么早就下了支架啊？他说以前在这个单位工作，在一个部门担任一个主管，那应酬、酒局比较多，他本人也喜欢吃辣的、也喜欢吃香的，就喜欢吃油炸的、油腻的。那个时候不太注意，突然在两三年前就开始发现自己有高血压了，那也没有太留意，没有及时的控制血压，然后在两年前突发的一个急性心梗就下两个支架。
这两年他逐渐把这个酒、还有这个辣的食物逐渐戒掉了，那么由于自己身体原因也换到了一个相对清闲的工作。但是近半年来他就出现了胸闷、气短、觉得乏力、质地沉重、口干、口苦、大便也粘腻、平时觉得特别乏力、身体发沉这种情况，然后到我这来的时候，他实际医院已经吃了四个多月的汤药了，吃完汤药之后，他说好像变化不是特别大，大便也还是偏黏，身体也还是觉得沉重。
他也把他之前的方子给我看了，我一看这个方向是没错的。从中医角度讲，这个病人他的病机病理就是肝胆湿热、脾胃虚弱。那之前这四、五个月的方子，基本上也是按照这个治则来治疗的，清利肝胆湿热、健运脾胃。然后我就跟这个患者说了一句话，他就信服了，我说我猜你四、五个月之前的舌苔是比现在要更厚、腻、更黄的，我说对不对？他说是。
因为我看到这个病人的时候，尽管他有这些症状，但是他舌苔并不厚，舌质也是个淡红色，所以跟他的这个症状并不十分相符。所以我想他之前的汤药一定是有效的，但是我说湿性粘滞难去，那你之前经年累月的三四年、甚至三五年的这种饮食结构的不良、过食肥甘厚味导致的你的脾胃虚弱和肝胆湿热，你想用短时间就给它完全去掉是不太现实的。所以前面它经过四五个月的这样去湿、清热治疗，其实是达到了非常好的效果，正好到了一个量变到质变的这个节骨眼上。
我仍然选择了这个治则，仍然给他健运脾胃、清利湿热。只不过这个时候把祛除湿热的力量要偏往下发力，让它这个大便的湿气再祛除一些、排除再顺畅一些。那么这个湿气要祛除，无论是从小便还是从大便排出，那都需要相应的引热下行的药物，那我也选用了相关的这种清热利湿的药，给它加大利湿的作用。同时适当的补益脾胃，让它不至于那么虚。
再经过一个月的治疗，患者再回来的时候就跟我反馈，这个大便排的顺畅了，感觉身上也轻松一些，也没有那么沉重了。所以就是我们在祛湿清热的这条路上确实走得不那么容易。有的患者呢因为病程比较长、病比较重，确实需要时间更长一点。
如果大家看到自己如果舌苔特别厚腻，基本上可以大概判断你这个湿气是比较重的，那舌苔越厚那你治疗的这个时间就越长。所以通过以上这个病例，那这个病人既有肝胆湿热，那湿热时间长了之后，那一定会阻滞气机的运行，气血运行不畅，形成血瘀，不通则痛，又引起了新的胸闷、胸疼。
通过以上病例，我想告诉大家，第一、
