名中医对防治骨关节病糖尿病等慢病开出

南方农村报记者　江玲

通讯员　李朝　金小洣

广东省名中医许学猛教授

[名医简介]

许学猛，国务院特殊津贴专家，广东省名中医，主任中医师、教授，博士研究生导师，副院长。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员、脊柱医学专业委员会副主任委员、广东省中医药学会中医骨伤专业委员会副主委委员、脊柱病专业委员会副主任委员。首届百名中华中医药学会科技之星。主攻方向为中医药防治退行性骨关节病的科学研究，擅长诊治颈椎病、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等；创立了“骨筋肉并重特色诊疗”的专科学术思想，形成了六大特色疗法。由许学猛教授主持的多项研究曾获国家级、省级奖项。现主持在研国家级课题1项、省级课题2项、拥有发明及实用新型专利7项、出版专著2部。

出诊时间：周四、周日上午

出诊地点：广州市恒福路60医院名医特诊室（门诊综合楼三楼）

　　人一上了年纪,骨骼难免老化,颈肩腰腿痛可以说是中老年人的“通病”。对于大多数的骨关节病患者来说,关节就像天气预报一样,怕冷喜暖,时好时坏,一遇上潮湿寒冷天气,马上就酸痛难耐,但风湿项目检查却未必能见到异常。 　　许学猛认为,骨关节病的病程一般较长,反复缠绵,究其实质,骨、筋、肉其实都有牵连。治疗上应“骨筋肉并重”,利用中医的整脊手法、小针刀微创松筋、痛点病位注射以及膏药贴敷、中药调服或外用,多管齐下,往往能取得更好的疗效。 　　在治疗的同时,骨病还要注重康复与预防。“对骨病来说,药物治疗只是有限服务,长久的保健之道在于锻炼,一定要‘动’起来。”许学猛建议,患者根据自身的情况,选择自己喜欢的项目,不必拘泥于形式和场合,关键是坚持每天运动,对缓和病情非常有意义。像他领衔自编的“骨筋肉”保健操,就能很好地活动筋骨。 　　此外,骨病的发生与不良的生活习惯密切相关,想要获得较好的康复效果,必须从纠正日常行为开始。许学猛指出,骨病患者在“动好”之外,还应“吃好”、“睡好”、“坐好”。睡姿和坐姿,是容易被大众忽略的细节,“选择合适的枕头高度,床垫不要太软,坐时后背呈直线贴椅背,对改善病情也有裨益。”

　　（许学猛教授讲解骨筋肉操－－现场版）

（骨筋肉操教学版）

　　此外,骨病的发生与不良的生活习惯密切相关,想要获得较好的康复效果,必须从纠正日常行为开始。许学猛指出,骨病患者在“动好”之外,还应“吃好”、“睡好”、“坐好”。睡姿和坐姿,是容易被大众忽略的细节,“选择合适的枕头高度,床垫不要太软,坐时后背呈直线贴椅背,对改善病情也有裨益。”

退行性膝关节病患者开始进行运动时,可取坐位或躺着,进行不负重锻炼,像双下肢蹬腿；接下来,可行水中运动,如游泳池水中漫步、打水运动或游泳,在可耐受的情况下,也可逐步使用一些器械进行抗阻力训练,循序渐进,逐步加大运动量。患者也可以选择在一张有靠背的椅子上坐直,抬腿过腰,脚尖绷直上钩,每次坚持7分钟以上；如能坚持锻炼6周,酸痛不适的感觉将明显减轻。

广东省名中医汪何教授

[名医介绍]

汪何，国务院特殊津贴专家，广东省名中医，主任中医师、教授，硕士研究生导师。从事临床、科研、教学工作20余年，擅长治疗糖尿病等内分泌及代谢疾病，对糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病变、糖尿病神经病变等并发症的中医和中西医结合治疗有丰富的临床经验。在临床治疗中，他总结筛选经验方，研制出了一款专门治疗糖尿病的药制剂，名“三芪丹”。三芪丹由黄芪、桑椹、丹参、三七组成，有颗粒及丸剂两种剂型。处方针对临床糖尿病患者主要发病机理为气阴两虚兼血瘀而设，方中黄芪与桑椹配伍，补中益气，滋阴润燥；丹参与三七活血化瘀，共奏益气养阴、活血化瘀功效，主治气阴两虚、瘀血阻滞所致疲倦乏力、腰膝酸软、口干多饮善饥、小便频数及2型糖尿病、心脑血管病、肾病患者。

出诊时间：周四、周日上午

出诊地点：广州市恒福路60医院名医特诊室（门诊综合楼三楼）

　　35年前,我国糖尿病的发病率仅为0.7%,而现在总体的发病率已经达到9%-10%,有些地方甚至超过了14%。糖尿病的高发生率,无疑与现代生活方式有莫大的关系。 　　汪何表示,糖尿病的发病是内外因共同导致的结果,内因责之于胰腺分泌缺陷,在这个病理基础上,现代人的营养状态还长期处于负平衡,多是摄入超过所需,吃得多,动得少,需要分泌过多的胰岛素来“消化”能量,无疑加重了胰岛的负担。 　　因此,糖尿病的生活管理,强调“管住嘴,迈开腿”,往往注重于控制饮食,也提倡运动,控制肥胖。临床显示,肥胖人群更易患糖尿病,而曾经生育过巨大胎儿的妇女,患上糖尿病的几率也比普通妇女要高出5-7倍。 　　“糖尿病是一种终身病,病人得学会与它和平共处,尽量远离并发症。”汪何说,糖尿病可导致十几种并发症,严重的还会致盲致残,危及生命,稳定血糖、控制病情因而成为治疗的关键。“对于早期糖尿病,中医治疗有优势,可以有效改善症状,降低血糖,也能帮助改善脑血管病变,防治并发症。” 　　临床实践证明,在确诊糖尿病的3-5年之内,采取中西医结合的治疗方案,患者获益更多,而对于有可能进展为糖尿病并发症的“苗头”,如心肌缺血、颈动脉斑块、肾脏损害等,中药的干预效果也比较理想。

60岁以下的糖尿病患者,可以适当开展一些稍剧烈的运动,出出汗；60岁以上的,建议运动的强度要与心跳相匹配,原则上,运动时的心跳+年龄≤次/分钟是比较安全的范围。

文章来源：南方农村报　编辑排版：李朝

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