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在第二十四届长城国际心脏病学会议上,北京大学第一刘梅林教授介绍了《2012accf/aha 不稳定心绞痛、非st段抬高心肌梗死患者管理指南》对不稳定型心绞痛和非st段抬高心肌梗死(ua/nstemi)抗心肌缺血和抗血小板治疗的推荐要点

第二十四届长城国际心脏病学会议

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非st段抬高型心肌梗死

☆ 持续缺血、心衰或高血压患者,前48h应静注ntg;但不应影响降低死亡率的β受体阻滞剂或acei使用(ⅰb);

抗心肌缺血

☆ ua治疗心肌缺血的食物/nstemi肺淤血或lvef≤40%,如无低血压(sbp>>第二十四届长城国际心脏病学会议专题

gwicc2013

不稳定型心绞痛

☆ ua/nstemi患者缺血症状发作,舌下含服硝酸甘油(ntg)0.4mg,每5min重复3次,之后评估是否静注(ⅰc);

☆ 24h内口服β受体阻滞剂治疗,但需除外:心力衰竭;低心排状态;心源性休克风险(>70岁,sbp110 or0.24s,ⅱ、ⅲ°avb,活动性)(ⅰb);

关键词:

☆ ua/nstemi缺血症状持续或反复发作,β受体阻滞剂禁忌时,如无lv功能异常或其他禁忌,非二氢吡啶类ccb可作为初始治疗(ⅰb);

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