每日一练生理病理学
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填空动脉粥样硬化的危险因素有：①____，②____，③____，④____，⑤____，⑥____。
答：
①高脂血症②高血压⑧吸烟④性别⑤糖屎病及高胰岛素血症⑥遗传因素
动脉粥样硬化症病变好侵犯①____型动脉，对机体影响最大的是累及②____、③____、④____等脏器，造成其⑤____。
答：
①大、中②心脏③脑④肾⑤缺血性病变
选择下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的?
A.血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关
B.病变主要累及中、小型动脉
C.在动脉内膜有脂质沉积
D.好发于中、老年人
E.心脑血管受累可造成严重后果
B
动脉粥样硬化主要累及大型弹性动脉和中等肌型动脉，在动脉内膜有脂质等血液成份沉积，平滑肌细胞增生和胶原纤维增多，导致粥糜样含脂病灶形成和动脉壁的硬化。病变发生在中等大小的血管致管腔狭窄、阻塞，如发生在心脑血管可造成冠心病、脑血栓、脑软化，尤其是心肌梗死和脑出血等常是动脉粥样硬化最严重的后果。尸体检查结果表明动脉粥样硬化在中老年人发病高。血浆LDL水平持续升高作为动脉粥样硬化发病的危险因素之一。
肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于：
A.弥漫性硬化性肾小球肾炎B.肾动脉粥样硬化
C.多发性肾梗死D慢性肾盂肾炎
E.高血压病
B
肾动脉粥样硬化常累及肾动脉主干、叶间动脉和弓形动脉。动脉管腔狭窄引起供血区的肾组织萎缩，伴有纤维组织增生，严重的肾动脉狭窄或因并发血栓形成而阻塞时，可以引起相应肾组织梗死，梗死灶机化。以上病变可使肾表面形成多个较大块、切而呈楔型的凹陷疤痕，而慢性硬化性肾小球肾炎和高血压病的肾脏表现为细颗粒性固缩肾，两侧肾脏呈对称性弥漫性病变。慢性肾盂肾炎肾脏表而疤痕较表浅，不规则，切面呈‘U字形，多发性肾死的肾脏表而出现的疤痕一般较规则。
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