冠心病
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。
病因：本病的病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压病、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄等因素有关。
症状：根据临床症状可分为5型。
1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，感闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臀部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，门塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。有时表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。
3、无症状性心肌缺血型：很多人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生的心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
诊断：根据典型的临床症状，结合辅助检查（心电图、冠脉造影等）可诊断。
并发症：乳头肌功能失调；乳头肌断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤。
治疗：可选用钙通道阻滞剂，硝酸酯类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿司匹林，注意对冠心病危险因素的治疗。还可选用极化液和硝酸酯类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术），严重者可考虑进行外科搭桥手术。
预防：预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大。
预防危险因素发生：1、不吸烟；2、保持血压正常稳定；3、高危人群定期检查，低脂饮食，运动和服用降脂药。4、避免精神紧张；5、规律地运动锻炼；6、维持血糖正常，防治糖尿病。
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