原来这些药物也会引起血压升高高血压患者

引起血压升高的原因很多，其中之一就是服用药物引起血压升高，称之为药源性高血压，药物引起的高血压主要与交感神经活动亢进、肾性水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及动脉弹性功能和结构改变等因素有关，因此在服用时应格外注意。今天筱青就带大家具体聊聊高血压用药的问题。

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非甾体抗炎类药物

非甾体抗炎药物具有良好的抗炎、解热、镇痛作用，广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织损伤等治疗。这类药物能够抑制环氧化酶合成，使前列腺素I2和前列腺素E2的合成和释放减少，导致血管收缩和水钠潴留。

服用非甾体抗炎类药物的高血压患者，在服用非甾体抗炎类药物期间出现血压升高的情况比较明显，但是血压正常的患者在服用期间对血压影响较小。

02

口服避孕药

口服避孕药是雌激素和孕激素的合剂，其中含有的雌激素成分最易引起高血压，这主要是与其能够促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经导致血药升高。

03

抗抑郁药物

抗抑郁药物种类繁多，其中单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易导致血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和5羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感作用，促使血压升高。

04

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高的症状，由于可以升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球率过滤，同时抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩，从而导致血压升高。

这里需要注意的是，环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或者出现夜间血压升高的情况。

05

抗肿瘤药物

紫杉醇、顺铂、贝伐单抗是最易引起血压升高的抗肿瘤药物。这三种药物可以使NO生成减少，激活内皮肽-1系统，与此同时还可以导致急性肾衰竭，升高肾素水平促使血压升高。

06

麻醉药

像利多卡因、丙泊酚等麻醉药由于可以阻断迷走神经，兴奋交感神经，从而易导致血压升高。

对于此类药物引起的血压升高情况，一般停药24小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制时，建议选用钙离子拮抗剂进行降压治疗。

高血压用药原则

没有症状也用药

有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。

吃药不跟感觉走

许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。

联合用药效果好

大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平，只有联合用药才能奏效。

加大剂量要慎重

对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。

间断服药有危险

有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。

睡前服药不可取

人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极容易引发缺血性脑中风。

通过以上分享，相信很多小伙伴学到了很多关于高血压用药的知识，幸福健康从生活做起，欢迎大家

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