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享读看病遇到堵心事儿这位医生写了本书
专家号太难挂了！每周怎么只有两个半天？
让我做那么多检查干什么?直接做那个最贵的不就行了？
我明明很难受，医生你怎么说我没啥毛病?！
你是心病，不是心脏病！
……
医院程蕾蕾医生是心血管病专家，专门写医院的“内幕”。今天来读一读片段噢↓
音频由“上海新闻广播”提供
诵读：雪瑾（《直通》首席主持人）
专家为啥每周只有2天门诊？
病人经常问一个问题。“程医生，你看你每个礼拜才看两个半天门诊，你其余时间都在干什么呢？”
对呀，医生不看门诊的时候都在干嘛呢？
肯定不会是在玩，对吧？上班时间，英俊的男医生和漂亮的女护士眉目传情，那只是出现在医疗题材影视剧里的我们的憧憬和理想。
现实当中，我们每天都脚踩风火轮。
医院强调医、教、研三足鼎立。也就是说，门诊只是工作的一部分，除了出门诊，内科医生每天查房，外科医生还得上台开刀。
与此同时，医生还得指导医学生和进行科学研究。医学是最强调可持续发展的一门学科，必须学习、学习、再学习。年轻医生一年到头考不完的试，就算终于熬到不再考试的年资，还有科会学习。
医生的科会学习无一例外安排在中午或者下班之后，医生们穿着白大衣、吃着盒饭，一边讨论疑难病例、进行影像读片，或者是轮流介绍最新读书心得和研究进展。
而病人看到的就只有医生治病救人那一块儿，偶尔会看到一点教学安排，譬如教学查房中大牌教授点拨小医生。
所以，医院当医生，基本模式就是白天看病人，晚上查文献，周末做实验。就算成为大腕，实验不必亲自做了，但也会增加四处开会、交流学术这个项目。总而言之，只要当上医生，整个人生无论什么阶段都充实的不行。
她不是心脏病，是心病
我是和人的心脏打交道的医生，从事这个工作20多年来，发现很多女性经常会出现胸闷、心慌或者胸口疼痛的问题，而她们通常会怀疑自己心脏出了问题。
医院就诊之后，却被告知心血管没有明显的病变。很多人无法理解，自己有非常明显的胸口不适的感觉，为何医生却说没有问题呢？是不是检查得还不够完全，会不会漏诊呢？
其实，出现这种情况的，除了心脏神经官能症以外，还有一种常见原因叫做“更年心”。
这类病人都是50岁上下的女性。她们并没有明显心脏病变，但时不时发生胸闷、胸痛、心慌，与冠心病、心绞痛的症状非常相似。这些与心血管疾病发作相仿的症状，被称为“更年心”。
“更年心”并不是真正的心脏病，主要是因为绝经或绝经前期的妇女卵巢功能减退，卵巢分泌雌激素水平下降，干扰了儿茶酚胺的正常代谢和分泌，影响了下丘脑促性腺激素的释放和热量的散发，造成血管痉挛，而出现心血管管系统症状。
有时候，睡眠障碍也会诱发各种胸口不适的感觉。睡眠和饮食一样都是基本生理需求，每一个人都需要睡眠。
持续失眠对身心均有明显影响。失眠会影响生理功能，导致食欲不振、身体疲乏、注意力、集中力、判断力及记忆力下降。觉睡不好，很多人都会出现胸闷、气短、疲乏的感觉。而这些并不是心脏本身有病，心病不是心脏病。
请给我开最好、最贵的检查
心脏是一个不停搏动的空腔器官，就像一栋小房子，左右心室和心房是四间房间；房间的墙壁分别是心房肌和心室壁；二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣依次是四扇房门；控制心脏有规律跳动的心脏传导系统，仿佛是埋在墙壁内的电线；灌溉心肌本身的血液传输血管——冠状动脉系统，则是水管子。
所以，心脏疾病可以分别用房屋装修时的水电工、木工和泥瓦匠来比喻。如果水管子堵住了，就会发生心肌缺血；阵发性室上性心动过速好比是电线短路；心脏瓣膜病则是木工师傅尥蹶子了。
顺理成章，针对不同的病变，检查手段也各不相同。
在临床工作中，我每天都碰到病人说，“程医生，请给我开最好的检查，贵不要紧，就要最高档的那个。”
其实，医学检查没有高低贵贱之分，价格不同，并不能代表检查精度。因为，不同的检查手段目的不同。
比如说，怀疑心脏病变时，第一项基本检查就是心电图。
心脏跟全身其它脏器有个显而易见的不同之处，那就是心脏有独立的传导系统。
简单打个比方，就好比心脏自带一台小发动机和一套电路。这套电路的活动反映在心电图上，医生能根据不同的波形推测不同的心脏病变。
因此，心电图是心脏科医生排查疾病时最首选的手段，价廉物美，老少咸宜。
这些年，我看到过很多因为家庭问题心烦意乱而来看心脏的女病人。我总结，无论长相、身材、教育程度还是经济条件如何，只要是女人，无论到了多大年纪都容易为心事所困。
我想和大家分享的是，每个人的问题各不相同，但破解的套路却殊途同归，那就是女人需要有属于自己的生活和爱好。
所以，我经常劝解这些病人，有的放矢去学习绘画书法，哪怕跳跳广场舞也比一个人生闷气强；如果有些问题实在解决不了，不妨索性搁置一边，去外边散散心。
今天分享的是上海市心血管研究所程蕾蕾医生的新书《医生最懂你的心》中的片段，你听了之后有什么感想？欢迎留言分享。
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