幼儿川崎病隐藏深宝妈牢记特点及就医

王阳

职务:医院心内科主任医师

工作单位:医院、医院

主要研究方向:川崎病、感染性心肌炎、心肌病;心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病、限制型心肌病、小儿心律失常、心力衰竭。

访谈实录

主持人续续:大家好!欢迎收看《名医堂》。说到川崎病很多人可能都没有听说过这个疾病,川崎病常常伪装成小孩感冒发烧时候的样子,但是会对短时间之内对小孩的重要器官造成严重的影响和损害。本期《名医堂》,我们特别请到的是医院心内科的主任医师王阳老师来给大家讲一讲关于川崎病预防和治疗的知识。王老师,您好!欢迎做客《名医堂》节目。

王阳:你好,主持人好!大家好!

主持人续续:川崎病,我觉得好多人跟我一样都没有听过,那什么是川崎病呢?

王阳:川崎病是这样,从两个角度上说,先说川崎病,先说这个名字听着很奇怪。

主持人续续:像日本人的一个名字。

王阳:他就是日本的一个儿科医生,在年,他首次报道的,其实他真正发现这个病应该是年就开始陆陆续续发现这个病,有一系列的症状叫综合症,真正到年以后,他作为一种总结的病例发表到重要的杂志上,然后让全世界认识这个病,所以叫川崎病。其实他的病另一个名字叫皮肤黏膜淋巴结综合症,顾名思义,人的皮肤,黏膜,口唇黏膜,眼睛黏膜还有其他脏器黏膜,淋巴结,身上的淋巴结,这几个地方都在得病的过程当中会有特殊的变化。所以它后来叫皮肤黏膜淋巴结综合症,所以这个病一个名字叫川崎病,是医生的名字,一个是它发病的特点叫皮肤黏膜淋巴结综合症。

细讲这种疾病一般侵害在5岁以下的婴幼儿,偏小年龄的,大孩子也有,但是少。绝大多数在5岁以下的婴幼儿,刚才您那话说的,他为什么是一个感冒的表现,之前就是跟感冒很相近,就是发烧然后逐渐出皮疹,所以它也是5岁以下小孩典型或者是特别的发热皮疹性疾病,但是它的基本病因叫血管炎,血管得炎症以后造成的一系列的这些症状,就是刚才我说的,皮肤可能会出现什么表现,黏膜、淋巴结一会儿在后面我会跟您细说。

主持人续续:那皮肤黏膜淋巴结综合症,好长的一个名字。这是因为小孩的心脏发生了一些变化和影响吗?

王阳:不是。他是因为血管,先说这个病引起了全身的血管病变,有血管的地方我们都可以生病,其中皮肤你有血管,一定有,你看红扑扑的血管。然后黏膜比方说最简单的黏膜,口唇有黏膜,眼睛有黏膜,这里有血管,血管也会病变,淋巴结也是因为血管炎造成淋巴结重大,除此之外,我要说的是,心脏有血管,肝脏有血管,肾脏有血管,都有血管,所以您刚才说的心脏其实就是说,我的血管病变以后,最后心脏的血管病变了,心脏的血管病变是最严重的病变,最后大家   

王阳:复发率3%,这是很多年总结出来的一个规律。但是这个已经很多年总结的,医院和你观察的能力还有病人的聚积能力来定,但是基本上复发率3%左右。不是很高,有得两次的,我得一次再复发一次,还有得一次复发两次的,这种也有,但是少见,但是我也见过。恢复情况,刚才谈到治疗,恢复情况是这样的,如果前期您在合适的时间明确诊断,同时并发症我能把控的情况下,一般通过治疗甚至后期的很多年的随访,他应该恢复的不敢说%,90%、95%总是有的,起码跟正常孩子是一样的。但是您来的时候已经到后遗症期了,我曾经见过的,就是在外地两个月没看,北京来跟着爸爸上北京公干,把孩子带过来吧,我们孩子两个月前得过什么病。后来手脱皮了,我们来医院随便咨询一下,发现他是川崎病,那个时候已经出现了我说的血管已经从很细的情况下变成很粗了,已经扩起来了,紧接着那个孩子,因为心脏的冠状动脉血管我们是营养心脏的,营养心脏的血管坏了,那我的心肌谁来保护,谁来营养,必然就跟成人一样,老年人一样,冠心病了,所以那个孩子两三岁就开始出现频繁的心绞痛,心梗,然后就没了。但是他是后遗症状态,已经没办法了,来的时候已经是这样了。因为他就像成人一样需要去搭桥,因为这根血管坏了,营养心脏有几根血管,其中最重要的一根血管,他已经全部堵死了,先是长的瘤子,里面又沉积了很多凝血的东西,血小板这些,血栓,就把这根好好的血管堵死了,这根血管是很营养心脏很关键的一个走心室的心脏肌肉的,这个肌肉干嘛使,是射血的,我把营养心脏的血管堵死了,我的肌肉根本就运动不起来了,就不动了,或者是开始坏死,开始梗塞这样的,开始坏死,那么心功能就不好了,最后他就没有办法,就像成人一样,这根血管坏了,我去搭桥吧,医院搭桥,在搭桥的过程中就不行了。

主持人续续:那如果得过川崎病,那我后面是不是还要定期的去检查一下自己是不是有这个复发的可能呢?

王阳:对,复发的可能是这样的,复发比方说你去年得这个病,他的表现无非是发烧很长时间,出现那些症状,眼睛红了,嘴红了,还是脖子歪了,淋巴结大了,出疹子了,它复发跟它的表现是一样的,所以一般家长都会特别







































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