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西药每日一练7月31日
药达人
17年药考课程上线
快 ）
A.胃B.小肠C.结肠D.直肠E.皮肤
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答案：D
解析：直肠黏膜丰富，栓剂通过直肠给药，可由直肠吸收，避免了首过效应。在第2章中讲过，弱酸性药物（阿司匹林、巴比妥类）和碱性极弱的药物（茶碱、咖啡因）主要在胃中吸收。弱碱性药物（地西泮、麻黄碱、奎尼丁）主要由小肠吸收。
3.阿司匹林普通片的主要吸收部位（ ）
A.胃B.小肠C.结肠D.直肠E.皮肤
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答案：A
解析：直肠黏膜丰富，栓剂通过直肠给药，可由直肠吸收，避免了首过效应。在第2章中讲过，弱酸性药物（阿司匹林、巴比妥类）和碱性极弱的药物（茶碱、咖啡因）主要在胃中吸收。弱碱性药物（地西泮、麻黄碱、奎尼丁）主要由小肠吸收。
4.属于肝药酶抑制剂的药物是(多选）
A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯霉素D、异烟肼E、利福平
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答案：CD
解析：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平是常见的肝药酶诱导剂。氯霉素、异烟肼、大环内酯类抗生素等是常见的肝药酶抑制剂。
5.属于药物转运过程的有(多选）
A、代谢B、分布C、处置D、排泄E、吸收
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答案：BDE
解析：本题考点为药物的体内过程。药物的吸收、分布、排泄过程称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。故本题答案为BDE。17年教材P
专业知识二：血液系统疾病用药
6.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是
A.他达那非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮
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答案：A
解析：1.十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。2.西地那非和伐地那非可致患者出现光感增强，视物模糊、复视或蓝绿视觉模糊。3.西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。
7.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是
A.他达那非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮
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答案：D
解析：1.十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。2.西地那非和伐地那非可致患者出现光感增强，视物模糊、复视或蓝绿视觉模糊。3.西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。
8.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是
A.他达那非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮
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答案：E
解析：1.十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。2.西地那非和伐地那非可致患者出现光感增强，视物模糊、复视或蓝绿视觉模糊。3.西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。
9.以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是
A、丙酸睾酮应采用静脉注射B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E、需采用适宜的给药方法
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答案：A
解析：丙酸睾酮应做深部肌内注射，注射时将皮肤横向撑开，否则药液不易被吸收或溢出皮肤。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度既在正常范围内，又符合清晨浓度最大，傍晚浓度最低的生理节律，长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能，在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检等。
10.治疗男性勃起功能障碍（ED）的一线用药有(多选）
A、育亨宾B、西地那非C、伐地那非D、酚妥拉明E、前列腺素E1
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答案：ABC
解析：勃起功能障碍（ED）的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾丸制剂（十一酸睾酮）治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等（任选一种）采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。
药综：呼吸系统常见疾病
11.华法林的使用方法，错误的是
A、最初应和肝素联合使用，待3～5d后，撤掉肝素，继续使用华法林B、应定期监测INR，保证INR在2.0～3.0范围内C、宜与阿司匹林合用D、初始给药剂量3.0mg，随后根据INR值进行调整E、适于治疗冠心病、心律失常、脑缺血等疾病
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答案：C
解析：本题考查华法林的用药原则。该药作用于凝血酶，抑制凝血功能，所以用来防治血栓疾病和容易发生血栓的相关疾病，包括各种血栓、高血脂、冠心病、心律失常等。过量可导致出血，所以需监测INR，根据INR调整剂量，保证INR在2.0～3.0范围内，既不容易出血，也能防止脑卒中。与阿司匹林合用会增加出血风险。华法林血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低，所以起效慢，需与肝素先合用，待其开始起效后再停用肝素。
12.患者，女，62岁，患有心衰，采用地高辛（0.25mg/片）给予治疗，用药指导正确的是
A、每日1/2～1片起始剂量并维持，用药期间避免服用氢氯噻嗪B、每日1～2片起始剂量并维持，避免同时服用奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮C、密切白癜风的土方北京最好白癜风医院电话
