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稳定性心绞痛的治疗与稳定型心绞痛
心绞痛一词用来描述心脏灌注不足(心肌缺血)引发的症状,表现为胸部,肩膀,背部,手臂或下颌的不适。心绞痛有三种类型:稳定性,不稳定性或变异性心绞痛,引起心绞痛的其他较少见原因包括瓣膜性心脏病,未控制的高血压和非动脉粥样硬化性血管内皮功能障碍。
稳定型心绞痛是指心绞痛症状超过2个月,并以一种可预测的模式发作。这种类型的心绞痛通常由增加需氧量的活动所触发,如运动,应激,寒冷的天气和进食。休息或用药后疼痛通常可以缓解。
目前稳定型心绞痛的标准治疗,包括改变生活方式,抗血小板和抗心绞痛药物治疗,经皮和(或)外科冠状动脉血运重建。慢性稳定性心绞痛的治疗目标在于预防心肌梗死和猝死,改善生存及减轻症状和缺血发作,提高生活质量。下列因素与慢性稳定型心绞痛的不良预后相关。
慢性稳定型心绞痛患者(CSA),因心脏病发作的恐惧和为缓解症状必须积极治疗。导致CSA的基本病变,往往是一个或多个冠状动脉严重狭窄。此外,CSA患者的冠状动脉更多的是非梗阻性病变,并不同程度进展,而且很容易破裂,可表现为急性冠脉综合征(心肌梗死,不稳定型心绞痛,或猝死)。大多数CSA患者,可以通过药物治疗。缓解心绞痛,应使用最佳剂量的抗心绞痛药物。
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——文章摘自《增强型体外反搏—理论与实践》第四章第一节人民卫生出版社主编:伍贵富杜志民
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