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疯转雾霾，竟然对心血管伤害最大心血管
近日，我国一些地区特别是北方发生持续大面积重污染天气，多地出现“爆表”情况。由于雾霾太严重，已经被美国国家航空航天局（NASA）的科学家用来做研究对象了。Duncan博士这样分析中国雾霾产生的原因：
NASA卫星监测到北京上空被大量燃煤产生的二氧化硫（sulfurdioxide）笼罩。
实际上，几十年前，美国的空气污染也很严重。
美国曾经有7个州在8年间对万例的心血管病住院患者做过调查，结果显示PM2.5数字每增加10，缺血性心血管事件危险度增加1.02至1.18。在重污染发生的当天，心血管病患者如果暴露在雾霾天气中，1至2小时内发病急剧上升。曾经有学者对50万成年人随访16年，发现PM2.5数值每上升10个，年均心血管疾病死亡率升高4%。
雾霾天气影响的首先是心血管疾病患者，其次才是呼吸系统疾病患者。
2雾霾天容易诱发心血管疾病请告诉我为什么？雾中天污染物增多，伤害血管内皮。
雾滴里沾带着大量有害有毒物质，如各种酸、碱、胺、酚、苯以及尘埃、病原微生物、异种蛋白等。当污染物随呼吸进入人体血液后，就会对血管内皮造成缓慢、持续的伤害，从而使血管内膜加厚，发生狭窄，血压增高等，使动脉粥样硬化斑块发生，影响心脑供血，引起胸闷、气短、心慌、头晕等症状，加大引发血栓的可能，甚至引起充血性心力衰竭和冠状动脉等心脏疾病。
潮湿寒冷的雾气会刺激血管，导致痉挛。
天气突然变冷会让心血管疾病加重，容易突发心梗死。雾霾天早晚温差大，当潮湿寒冷的雾气突然被吸入温暖的人体时，体内的血管无法适应突如其来的低温刺激，很容易发生心脑血管容易收缩痉挛，血管痉挛会使血管腔变狭窄，阻碍血液通过，另一方面血管痉挛会导致血流加速、压力增高，最终造成血管堵塞，血管一堵塞，就容易发生心脑血管供血供氧不足，严重的出现血管斑块破裂。
雾天气压低，会导致心血管疾病。
雾霾天太阳常常被遮挡，气温往往比较低，使人产生压抑、郁闷的情绪，引起血压上升、心跳加快、呼吸急促等症状，对心脑健康造成损害。其次，低气压气候一方面也会促使动脉硬化斑块形成，从而诱发和加重心脑血管病。
3硝酸甘油护心药你用对了吗？年12月17日，科教频道CCTV10健康之路节目邀请到的嘉宾是顼志敏教授（中国医学科医院主任医师），介绍护心药使用误区，高血脂病情分级，心绞痛的急救，硝酸甘油的用法，冠心病用药ABC原则等相关内容。
突发心绞痛的患者需要马上含服硝酸甘油，硝酸甘油应该舌下（放在靠近舌根的地方，舌根可以帮助药物迅速进入血液）含服；如果第一片硝酸甘油无效5分钟后再用一片。但是心绞痛后服硝酸甘油不能超过3片。为了快速起效，可以帮助患者弄碎药片，但是一定不要用水服用。药片进入食道和胃然后吸收发挥药效时间太慢了。一次含服一片，喷剂也是喷在舌下。晕厥时忌服硝酸甘油。开封后的硝酸甘油保质期仅为3-5个月。喷剂一年左右。随身携带的时候注意保质期，及时更换。
4硝酸甘油，还是速效救心丸？竟没人能分清，听听专家怎么说。孙桂田在《家有儿女》中扮演姥姥的形象深入人心。如今七十多岁的姥姥，每天兜里都揣着两瓶药：速效救心丸和硝酸甘油。经过现场调查，竟然没有人能准确说出两瓶药的区别。而专家告诉我们，这两种药吃错，有可能致命！医院副院长、心血管病专家屈正做客《养生堂》，为您揭开心脏的奥秘！
硝酸甘油是冠心病心绞痛急症用药。此药必须含服，含服起效很快。硝酸甘油比速效救心丸疗效快。对于冠心病人的抢救，最重要的，就是让血流越早恢复越好，所以建议在冠心病急性心绞痛发作，首选硝酸甘油。速效救心丸是中成药，患者出现心绞痛、胸闷、憋气时可以服用。
成分：“中西”两不同许多人都以为速效救心丸和硝酸甘油是用来急救的，区别不大。对此，专家指出，尽管它俩看似药效相同，但成分却有所不同，前者是纯中药制剂，后者则是化学制剂。
速效救心丸
速效救心丸由川芎、冰片等中药组方，主要功能是行气活血、祛淤止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。
川芎具有辛温走窜、活血化淤的功能；
冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。
两味中药合用，相得益彰，能理气、活血、止痛，并化淤开窍，使心脉通畅，是治疗冠心病、心绞痛的良药。目前已有药理学研究阐明，速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血黏度，并有显著的解痉镇痛的作用机制。
硝酸甘油
硝酸甘油属于西药，药理作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，调节平滑肌收缩状态，帮助血管扩张。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
急救：“术业”有专攻速效救心丸与硝酸甘油除了成分有别以外，所针对范围也各有侧重点。专家介绍，前者重点在于改善心脏本身的微循环，而后者的重点则在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。
速效救心丸
一般来说，速效救心丸适合在有先兆时服用，主要用于高危人群突发的心绞痛症状。专家指出，工作压力大、既往血压血脂较高，或出现过心绞痛但尚无明确诊断者，都属于冠心病的高危人群，应随身携带速效救心丸。
速效救心丸采用舌下含服法，为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利药物的吸收，但不宜用水送服。一般预防量为每次4粒，一日2-3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服15粒。建议在医生指导下，根据体质、病情确定。
服药宜采取坐姿，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。
注意：冠心病、心绞痛急性发作时，如连续含药2次后，症状不见缓解，医院，以免延误治疗或发生不良后果。
硝酸甘油
硝酸甘油可迅速缓解心绞痛，主要用于缓解心绞痛的急性发作，专家建议冠心病患者应在家中常备硝酸甘油，并最好随身携带。
典型心绞痛表现为阵发性胸闷、憋气、胸痛，发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息，伴有濒死的恐惧感，此时使用硝酸甘油可有效缓解。
硝酸甘油片剂经舌下含服后，直接经舌下黏膜吸收入血，经心脏射血分布到外周组织和器官，起到缓解心肌缺血和心绞痛的作用。硝酸甘油片剂不应直接用水送服，因口服后经过消化道和肝脏会被完全代谢并失效。
如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛，硝酸甘油舌下含服是最为有效的缓解药物。一般1~3分钟即可明显缓解，而且是完全缓解，超过5分钟不缓解甚至加重，说明患者发生了心肌梗死，或者胸痛的原因不是心绞痛所致。超过5分钟才缓解或者缓解不完全，说明患者不是典型的心绞痛。
但如果连续含3片，症状都不缓解，则怀疑是急性心肌梗死或其他疾病，医院就诊。
需要提醒的是，为保证硝酸甘油的药效，患者应注意存放，避免高温或暴晒，应该避光、密封，并在阴凉处保存。
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