年轻人如何远离猝死幽灵

　　据一项临床调查显示，近几年，心脏病患者至少“年轻”了10岁。那么，心脏猝死为何频发和年轻化？有哪些征兆？人们又该如何远离猝死？为此，我们请医院心衰专科主任范慧敏教授为我们解疑释惑。

为何青睐年轻人

范慧敏主任指出，心血管疾病更多在进行剧烈运动的情况下才会显现出来，也就是说，在死亡降临前，人们一般无法知道自己身上隐藏着“杀手”。在猝死的人中，很多人根本不知道自己患有心脏病。据统计，有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。

　　范慧敏主任认为，我国心脏猝死人数如此之多，主要原因是引发猝死的多种因素未被有效控制，并有加重趋势，包括人口的老龄化，心血管病危险因素和发病有升高趋势。

　　而且，随着工作、生活、家庭的压力与日俱增，并且长期有严重的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因，年轻人猝死人群与日俱增。

　　年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性，吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者，这些都是冠心病的危险因素，也是猝死的最危险人群。这些高危人群更容易因工作繁忙而顾不上体检，或自以为根本不用体检，从而耽误了病情。

　　此外，过度运动也可能是猝死“凶手”。近年来，国内外运动员猝死早已不是新鲜话题，超负荷的运动容易导致心肌缺血。谢赫?拉希德王子就是阿联酋体育圈明星，在马术方面，他曾在年多哈亚运会上获得个人和团体两块马术耐力赛金牌。除了马术，他对于滑翔、冲浪、排球等体育项目也都驾轻就熟。

蛛丝马迹需警惕

　　范慧敏主任表示，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点不适的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。

　　对此，范慧敏主任提醒，尽管猝死发生前，没什么典型症状，但还是有些蛛丝马迹需引起大家重视，比如警惕胸部疼痛反应。疼痛反应在猝死的发病征兆中，是最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

　　平时应注意可能导致猝死的潜在病因，比如是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

　　范慧敏主任强调，冠心病猝死率最高。心绞痛和心梗都包括在冠心病里。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或者说不清到底哪儿疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

　　此外，严重心律失常可导致心源性猝死。发病时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是，心脏跳动突然紊乱，导致其没能有效地射血，以致所有器官供血被打断，包括心脏自身。如果救助不及时，人马上就会死亡。还有一种情况是来不及感到疼痛，最主要的心脏血管突然一下就堵塞了，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。

突发猝死怎么办

由于猝死突然发生，而医院，而是在家中甚至公共场合，使得及时抢救变得困难。对此，范慧敏呼吁，应加强普及民众心脏猝死的急救知识，让大家掌握猝死的急救技能，从而挽救更多人的生命。他说：“心脏骤停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏，将大大提高患者的存活率。

当家人出现呼吸或心跳中止症状时，应立即抢救：第一步，拨打‘’紧急呼救。第二步，让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。第三步，做有效的心脏按压。具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区（胸骨下1/3部位偏左侧），垂直往下按压。按压幅度为3至5厘米，频率为每分钟次；同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。”

医院心衰专科集体照

　　范慧敏，医院心脏外科副主任，主任医师、教授、博士生导师；心衰专科主任，上海市心衰研究中心常务副主任。

　　擅长：先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心力衰竭干细胞治疗；心脏病微创外科治疗。

　　专家门诊时间：星期一上午（南院：云台路号）；星期一下午（总院：即墨路号）

　　心脏健康

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