安装心脏支架后为啥还要吃他汀

冠心病，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或是闭塞，导致心肌缺血缺氧或是坏死而引起心脏病。冠心病的治疗方法分为三种：一是吃药，二是放支架，三是做搭桥手术。对于急性心梗和其他严重类型的冠心病，冠状动脉支架具有可靠疗效。因为创伤小，并发症较少。然而，很多患者不理解，既然做了支架，既然已经解决了冠状动脉狭窄和心肌缺血，为何还要吃他汀？

引起急性心梗和心绞痛的原因是冠状动脉粥样斑块导致血管狭窄或闭塞。安装支架只是通过物理和机械手段将原本狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，使血流重新通畅，从而缓解心肌缺血，但并没有从根本上解决动脉粥样斑块问题。

很多患者常存在多处动脉的多个斑块，安装支架只能解决一处或少数几处已经发生严重狭窄或闭塞的血管问题，对其他部位的斑块没有任何作用。支架术后服药目的有两个，第一是防止支架内长血栓，第二是防止没放支架的血管动脉斑块继续恶化。因此，安装支架后并不等于治愈了冠心病，仍然需要继续应用他汀、阿司匹林等药物长期治疗。

他汀的主要作用是降低胆固醇水平。胆固醇是形成动脉粥样斑块的“原料”，安装支架后，继续服用他汀有助于把胆固醇维持在较低的水平，减少形成斑块的“原料”，避免冠状动脉再形成新的斑块，对于维持安装支架部位血管的通常也有很大帮助。瑞舒伐他汀（瑞旨）是他汀种类中的最强降脂药，作为选择性、竞争性的HMG-COA还原酶抑制剂，具有强效调脂，逆转斑块的作用，作为水溶性他汀，安全性更高。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能，减少平滑肌细胞增生和迁移、降低组织因子的释放、稳定斑块等作用，从而降低冠心病、脑血管疾病等危险事件的发生率，故是当前防治动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。

所以，安装心脏支架后一定要听医生的话，坚持长期服用他汀等药物。

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