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弋阳一患者突发心梗,51分钟完成支架手术
突发心梗命悬一线,支架植入完美救治
患者陈某某,老年男性,反复发作胸痛1小时、加重不能缓解医院急诊科就诊,医生行急诊心电图检查提示急性下壁ST段抬高心肌梗塞,立即拨打胸痛中心电话,一键启动胸痛救治绿色通道。胸痛中心医疗总监——心内科朱发有主任急会诊,诊断为“急性心肌梗死”。随时有生命危险,需立即行经皮冠状动脉内支架植入术开通堵塞血管。
家属了解病情后,签字同意急诊手术、愿意承担手术风险。心导管室闻令而动,迅速启动手术流程,患者15分钟到达介入室,30分钟完成冠状动脉造影,术中显示回旋支中远端闭塞、近端狭窄90%,51分钟导丝通过血管闭塞处、血流恢复,顺利植入支架枚,手术成功结束。患者术后胸闷胸痛缓解,住院1周后康复出院、恢复良好。
什么是急性心肌梗死,都有哪些表现?
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞造成心肌缺血坏死,患者多表现为突发持续性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可向左颈根部、背部或左上肢放射,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。但有0%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,如左肩/左腋下/左上肢痛、颈部痛、腰部/背部/肩部放射痛、上腹部疼痛、咽喉痛、下颌痛/牙痛、偏头痛、左下肢/左腹股沟痛等,极易被忽视,导致误诊或漏诊。
急性心梗患者往往病情危重,时间就是心肌,时间就是生命,抢救的黄金时间为10分钟,争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键中的关键。目前首选经皮冠状动脉内支架植入术(简称PCI)。急性心梗抢救手术成功后并不意味着高枕无忧,长期管理也必不可少,患者应该注意以下五点:坚持服药、运动康复、健康生活、控制多重危险因素和定期随访。
胸痛,医院胸痛中心
医院已通过省级胸痛中心认证,医院在急性胸痛的救治能力达到省级水平,正努力创建国家级胸痛中心,是我县唯一一家省级胸痛中心。应用国际先进的急救体系标准,实现“病人未到、信息先到”,一键启动“急性胸痛绿色通道”,对胸痛患者实行“4小时天”急救。为急性胸痛患者提供快速诊疗,做到“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”,急诊介入治疗急性心肌梗死的成功率达90%以上。
医院心内科作为胸痛中心核心科室,现有医生5名、护士15名,所有骨干都有北京/上海/医院心内科进修经历,其中3名医生取得了冠脉介入资格证。科主任朱发有,主任医师,为我县心血管疾病治疗领域绝对权威。科室配备全进口西门子大型C臂X光心血管机、飞利浦心脏除颤复律仪等先进设备。医院心内科紧密医联体协作科室,每周均有二附院心内科教授级专家来院坐诊、查房、授课,手术。主要诊治急/慢性心力衰竭、心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病、心包炎/心包积液等疾病,已开展冠状动脉造影、冠状动脉内支架植入术、心脏起搏器安装术、室性早搏、室上性心动过速射频消融术,年手术量与手术技术医院遥遥领先。在弋阳县及邻县周边市民,有胸痛,请呼“10”医院胸痛中心。记住,时间就是心肌,时间就是生命,快速到达有救治能力的胸痛中心,才是你抢救成功与否的关键。胸痛中心抢救单元:门诊大楼西侧一楼急诊科
医院胸痛中心病房:住院部8楼心内科
胸痛中心4小时值班
(供稿:心内科)
来源:医院