心脏放了支架,还能活几年

老胡今年55，因为高血压发生突发性心梗，在救治的时候放了支架，老胡经历这件事后，就特别害怕，老是觉得心慌慌的。一是担心心梗会不会再来一次，二是担心支架有没有危险，家里人听别人说按了支架，会减寿命，令人害怕。

而这几天又特别心闷，医院就诊，经过一系列检查，并没有发现异常，不管是支架还是冠心病。做完检查后，我告诉老胡不要过度紧张，按时吃药控制血压控制血脂，一般不会有事的。

什么是心脏支架？

其实心脏支架对于治疗冠心病已经有一段时间了，甚至可以说心脏支架这项技术已经比较成熟了，近期也听闻心脏支架价格下降，已经成为一种亲民的治疗方案，而且我国支架与外国支架的治疗效果已经不分伯仲了。医院也可以作心脏支架术了。

心脏支架的材料一般是不锈钢，镍钛合金或者钴铬合金制成的，心脏支架一般是通过微创手术，将支架套在导管内，经过四肢动脉如手腕的桡动脉或大腿内测的股动脉，送到堵塞的血管，将其撑开将防止梗阻，导致缺血性心脑血管事件的发生，特别是缺血性心梗。也就是说如果没有心脏支架，患者冠心病发生缺血性心梗时，患者死亡率会大大提高。

心脏支架能活多久？

心脏支架是一种医学干预，心脏支架也是医疗器械，而且是植入人体的第三类医疗器械，也就是说需要严格把控，所以采用支架治疗是安全的，那为什么坊间有流传着支架害人的传闻？其实，心脏支架做了并不能保证冠心病患者就是万无一失了，但是很多冠心病患者都认为做了支架治疗，对于缺血性心梗就不会发生了，其实并不是这样的。做了心脏支架后如果注意保养，那么寿命将会延长，如果不注意，保养那么将起反作用。

心脏支架的反作用

⒈引发血栓

心脏支架是为了血管通肠而使用的医学干预，而如果没有注意保养，做了支架的血管也会出现堵塞，因为我们医生对于介入治疗，都有一种看法——不是身体本源的，身体将排异，将其损害。支架的导丝会与血管壁相互消耗，导致血管内皮细胞的损伤，血管中的活性物质又会在损伤的处堆积，进一步发展成为血栓。

⒉急性梗死

血管内皮炎症反应、球囊扩张后急性回缩导致的管腔塌陷，将引起急性梗死，也就解释为什么有人会觉得上了心脏支架，会导致猝死。换句话说就是对于支架的保养，其实是对于自己生命的保养。

心脏支架的保养

①控制血压、血脂、血糖

血压、血脂都是影响支架寿命的危险因素，还有糖尿病也会让血脂代谢异常，导致管腔狭窄，支架手术后一定要注意血糖变化，应该控制在空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时小于11.1mmol/L。并且血压的高低也会影响支架内的狭窄，做了支架的患者血压最好控制在/80mmHg以内。

②戒烟

吸烟是不仅仅是呼吸系统疾病的危险因素，也是导致心脑血管疾病的危险因素，香烟中的化学物质会导致血管内皮细胞的凋亡，增加血管损伤，其烟雾里的一氧化碳又会让机体摄取氧气下降，导致心肌缺血，使得缺血性心梗几率上升，吸烟还将胆固醇代谢挠乱，使得血脂代谢异常。

③遵医嘱服用药物

做了支架的患者，支架与血管内皮之间的摩擦是一定存在的，其相互磨损也是一定存在的，会引起血小板聚集。所以，做完支架的患者一定要服用抗血小板凝集药物，来降低血管狭窄的可能性。

③复查

对于心脏支架的复查，一是了解支架情况，看看是否发生了堵塞，二是看看是否还有梗阻的可能性，三是看看药物疗效是否奏效，是否换药物。

随着技术的发展，心脏的介入治疗已经不是令人消费不起的治疗方式了，并且随着国产支架质量的上升，一般家庭都可以使用。那么冠心病患者都要使用心脏支架吗？其实，每一种医学的介入治疗都是有风险的，心脏支架也不例外。所以，支架是变成了人人都可以消费的医疗器械，但是不是人人都适合。

我曾经碰见很多人得了冠心病，认为放了心脏支架那么就能万无一失了，并且自己也消费的起。所以把心脏支架当成了自己冠心病的解药，心里图个安慰。其实不然，植入支架是有危险的，患者会出现对于支架的过敏反应，还会出现血肿、血管撕裂后血管出血、血栓形成，甚至是因为支架本身导致缺血性心梗的发生。并且恕我直言，实行支架介入治疗并不能预防心肌梗死。

自从支架的出现，急性心肌梗死的死亡率大大下降，并且在对于急性心肌梗死发作时，临床指南明确了支架将是抢救急性心肌梗死的第一方案。

血管出现严重的狭窄时，患者往往会出现频繁的心绞痛。并且这频繁的心绞痛，不能被正规药物缓解，而频繁的心绞痛不仅造成患者生活的不方便，而且会导致心梗的发生。所以，需要支架把狭窄的血管扩张。

结语

心脏支架这一项医学技术，已经成熟。价格也越来越亲民，但是支架不是每一个有心脑血管疾病的患者都要做的，而且支架也不能预防急性心肌梗死，只有健康饮食，健康的生活习惯才是预防急性心肌梗死的关键。

心脏支架不会对寿命造成危险，但是如果不按医嘱保养支架，会导致支架内的狭窄，造成急性心肌梗死，所以正确的遵医嘱，良好的喜欢习惯才是健康的重中之重。

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