幸福院middot健康资讯心力衰

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心力衰竭，很多人一听可能第一反应就是，心脏罢工了；其实，他的意思是心脏供血功能没有健康的心脏那么好了。心衰并没有大家想的那么可怕，当然也不是说可以不重视它，毕竟如果不及时治疗，它还是会夺取去人的生命。

1心力衰竭究竟是什么？

心衰全称心力衰竭，分为急性与慢性两种，目前临床上最常见的心衰为慢性心衰，下面就带大家全面认识下慢性心力衰竭（下面简称：心衰）。心衰严格来讲，并非一种疾病，而是一种病变的生理状态，多种原因造成的心脏结构和功能发生异常改变，影响心脏泵血的量，使其不能满足各组织代谢所需，然后一直进行性的病变，只要发生了，哪怕未来不再继续损害，依然会逐渐恶化、发展。

心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏的“泵血功能”会降低。心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，产生一系列缺氧和淤血的临床综合征，这种状态就叫做心力衰竭。

2心衰有什么危害？

心衰死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。心衰是一种进展性疾病，还会出现了一系列心脏结构和功能性改变，由此可能出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现，严重影响生活质量。

3哪些人群容易发生心衰？

冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，这些都是心衰的高风险因素。有专家表示，心力衰竭是一种复杂的临床疾病，是因为各种心脏结构性或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血而产生的一组综合征。其症状伴随着呼吸急促，咳嗽时痰呈现泡沫状，同时也可能会有腹胀、腹痛、食欲不振、夜尿频繁、难以入睡、意识模糊、记忆力减退、疲乏等表现。在全球就已经有10.3百万人患有此病，有调查显示，心力衰竭病人多在35-75岁的年龄阶段，但多发于老年群体中。

4心衰的诱因

导致心衰的原因有很多，感染、药物、心律失常、心肌缺血、剧烈运动、饮食过度、饮水过多、甲亢、贫血、肺栓塞、心脏类疾病、酗酒、出血、电解质紊乱等一系列原因均可使心功能受损，导致心衰的发生。

5心衰的临床表现

呼吸困难、疲劳、液体潴留是心衰的特征性症状。

呼吸困难依据程度轻重依次表现为劳力性气促、高枕卧位、夜间阵发性呼吸困难、静息时气促和急性肺水肿。体液潴留可表现为下垂性水肿、浆膜腔积液。但是鉴别上述症状，特别是在老年人、肥胖者和妇女中尤为困难。不同观察者对心衰患者有无症状的判断的一致性较低，至少在心肌梗死后数天内如此。

外周水肿、静脉压升高和肝大是体循环静脉系统淤血的特征性体征，外周水肿和肝大并不特异，而颈静脉压力测定通常较为困难，而且很多患者即使是证实有心衰、甚至是严重的心衰也确实不存在颈静脉压的升高。

6心衰的分级

NYHA心功能分级

Ⅰ级：患者有心脏病基础，但体力活动往往没有太大限制，一般烈度的体育运动及活动不会引起异常症状。

Ⅱ级：患者有心脏病基础，对体力活动有轻度限制，静息时没有异常，但如果进行一般烈度的体育运动及活动会引发疲劳、心悸、气喘、胸痛等症状。

Ⅲ级：患者有心脏病基础，其体力活动明显受到限制，静息时没有异常症状，一旦进行轻微活动，即可出现疲劳、心悸、气喘或胸痛等症状。

Ⅳ级：患者有心脏病基础，无法进行体力活动，哪怕是静息也会出现心慌、胸痛等症状，一旦进行任何体力活动，都会使症状加剧，出现危险。

7心力衰竭怎么治疗？心力衰竭的治疗原则，主要是对症治疗，改善心衰的症状来提高工作生活质量，大大降低致残率与死亡率。在一般情况下，心力衰竭的主要治疗措施大概有这几个方面：

01丨一般治疗：

主要是预防呼吸道疾病，尤其是在容易爆发流行性感冒的冬春季节，可以提前注射流感和肺炎疫苗来进行预防，另外保持低钠低脂饮食，若是重度心衰患者严控水的摄入量。

02丨运动训练：

鼓励慢性且稳定的心力衰竭患者做一些适度的运动，以轻柔和缓的运动为主，只要不出现心衰症状即可。

03丨药物治疗：

比如利尿剂，对有水肿的心衰患者，服用利尿剂是有一定好处的，这可以改善心衰患者的心功能、症状以及运动耐量。β受体阻滞剂或ACEI，β受体阻滞剂和ACEI对慢性稳定性心衰患者有效果，但慢性心衰急性失代偿期患者不宜用β受体阻滞剂。洋地黄药物，血管扩张剂等，具体根据医生查体得出。

心力衰竭注意事项

1、一般情况下，轻度的心力衰竭患者，需要限制某些体力活动，要以比较轻柔的、和缓的活动为主，比如散步等；而重度的心力衰竭患者，则以卧床休息为主，等到心功能得到改善后，再适当下床活动，以避免下肢血栓的形成和肺部的感染。

2、在饮食方面，应该减轻胃肠道的负担，建议控制液体和脂肪的摄入，而且要有一个低钠、低热能、低蛋白的饮食，适当补充维生素，以及多吃含钾丰富的食物及水果，比如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶等，也要少吃多餐，适当控制每日进食的总量，此外，也要忌食腌制食品及刺激性强的食品，禁止抽烟喝酒，也不喝咖啡和浓茶等。

3、在药物方面，患者应该严格按医嘱服药，不能随意改变药物的用法和用量；另外，如果身体有感到腹泻、发热或其他病情变化时，一定要及时就医，寻找专业意见与治疗。

心力衰竭是一种不断发展的疾病，也是一种难以治疗、却可以预防的疾病。一般防治的重点，是做好预防或早期干预，早期对患者的血压、血糖、血脂等进行调控，减少心衰的发生，也阻止心衰的进一步恶化，但一旦发现已是心衰中后期，一定要配合医生的指导与治疗。

来源：眉州长者健康卫士

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