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奇迹心脏停跳1小时47分,30岁深圳男
近日,30岁的刘医院出院此前,他由于大面积医院紧急救治入院时,刘先生已经心跳停止然而,医护人员们坚持不放弃心肺复苏按压近万次电击五六十次后终于救回了这个年轻的生命
小刘和父亲出院前与医护人员合影留念。
凌晨突发心脏病送院紧急抢救9月6日凌晨四点半,家住坪地的小刘忽然感觉左侧心前区闷痛,范围约一个巴掌大小,痛感持续了大概半个小时,他难受得浑身大汗,不得不叫醒家人帮拨打。医院做了心电图,高度怀疑“急性下壁心肌梗死”,即常说的心梗。时间就是生命,小刘立即被转医院胸痛中心救治。到达后直接从急诊科转送介入手术室,在接诊过床时他突发室颤,意识丧失、抽搐、呼吸停顿,医护人员马上采取心肺复苏急救。外面是漆黑的夜,手术室里灯火通明,五六位医生护士轮番上台给患者进行心肺复苏按压,每个人的手都摁得酸痛,但他们不敢有丝毫放松。一下,两下,三下,十下,一百下,一千下……间中夹着一次次的电击除颤。一分钟过去了,十分钟过去了,半个小时过去了!病人的心跳依然没有恢复,理论上的抢救时限已经到来,还需要继续吗?“病人这么年轻,还是有希望的,我们绝不放弃!”他们咬紧牙关继续按压,一个半小时过去了!就在按压快过万次,电击除颤达到五六十次的时候,病人终于恢复了心跳!抓紧时间,紧急手术开通闭塞血管!成功!此刻,外面天已大亮,医护人员也用汗水迎来了生命之光。5个医生护士轮番上阵救回年轻生命小刘无疑是幸运的,因为他遇上了一群不愿放弃生命奇迹的医者。小刘出院前心血管内科护士长郑彩虹在朋友圈发出感慨。“当时只觉得他年龄跟我表弟相仿,才30岁,年轻的生命就此逝去实在太可惜,我只想着拼命按压,必须把他救过来。”当时手都按得青肿的心血管内科护士长郑彩虹,回忆起那天的抢救还觉得惊心动魄,“患者体型有点胖,平时给正常体型的人按压会担心用力过重压断肋骨,而这位很用力按下去还感觉像是按在棉花上一样,要比正常按压费劲很多。当时心内科刘铭主任和彭俊主任两员大将都在场,大家上台轮流按压了很久,很不容易。”“患者当时是发生了电风暴,即严重的室性心律失常,反复发生,整个抢救过程中给他除颤了五六十次。血压没有,呼吸停止,严重缺氧,情况非常危急。除颤不奏效,就以按压为主。现场有五个医生和护士(后来大家精疲力尽又叫了一名医生),轮番上阵,边按压边除颤,同时静脉给药,上呼吸机,综合处理。大概持续了一个半小时,电风暴终于停止了,心跳逐渐恢复,血压也有了,大家恢复了信心,立即着手开通闭塞血管,血液供应恢复,患者生命体征平稳下来,大家都松了一口气。”刘铭主任保持着一贯的医者冷静之风,笑眯眯地平静叙述着,“很高兴,这一个多小时的抢救没有白费。中途血压上不来,心跳一直没法恢复时,其实大家是很沮丧的,一度产生怀疑。但患者很年轻,本着敬畏生命的职业信念,大家坚持到了最后,见证了生命的奇迹。”经历一个月考验后顺利出院根据医学经验,长时间心跳骤停的患者救过来后续还要经历很多生死关口,脑功能损害(很可能一直不醒,即使醒来也很可能严重智力受损)、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭等缺血缺氧性的全身多脏器功能损伤。经历此番大劫,小刘瘦了很多。
果然,小刘手术成功后转入ICU继续观察,也出现了急性肾损伤、酸中毒等并发症,酸中毒导致乳酸异常升高,而他一直不能排尿,无法将有害物质排出体外。ICU团队采取了CRRT治疗,即连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。面对一连串的难题,ICU团队认真分析病情现状,制定治疗护理措施,密切观察各项指标发展,帮助小刘一关关地闯。一天,一周,半个月……有尿了,血压逐渐正常了,神志清醒了,呼吸逐渐平稳,呼吸机撤下了,转入普通病房了,可以下地行走了……小刘终于可以出院了,他恢复得非常好,脑损伤后遗症没有发生,也让医生们倍感惊喜。国庆节期间,他在父亲的陪伴下出院回家了。心脏停跳是一件听起来都觉得很可怕的事最近一个月的时间里全国各地已有多起相关报道9/25大理祥云县医生6分钟救回心脏停跳老人
9月25日傍晚,大理祥云一位老人在街上散步突然晕倒,心跳骤停。一名当地医生刚好从那里经过,立即跪地为她做心肺复苏,持续按压6分钟,成功唤醒这位老人。9/26北京一小伙滚落楼梯心脏停跳地铁内众人接力救援
9月26日上午9时30分许,地铁5号线北新桥站步行梯处,一名20多岁的年轻男子突然从楼梯上滚落至楼梯中部,额头出血,人事不省,无生命体征。现场赶来的工作人员、志愿者和医生携手救援,使伤者恢复了生命体征,为进一步抢救工作的开展,赢得了宝贵的时间。目前,伤者已转危为安。10/7生死时速5分钟心脏停跳男子被救回
正在候诊的患者突发倒地,没有了自主心跳。10月7日中午,医院候诊大厅出现了一场“生死竞速”。7日中午11点半杨先生在候诊时,突然意识丧失,一下子陷入了休克状态,从椅子上倒下,并摔到了地上。听到家属呼救,门诊医生、导诊护士,心内科医生刘志红迅速赶到现场。医生介绍,患者还发生了严重的室颤,抢救分秒必争,医务人员轮流不间断地进行胸外心脏按压,一路护送其进急诊重症监护室。经过不懈努力,在停跳5分钟后,患者的心脏终于重新跳动,神志也逐渐清醒。目前,杨先生恢复良好。心脏骤停
医学领域最危急的情况之一
4~6分钟后会造成患者脑和其他人体
重要器官不可逆的损害
若得不到及时有效的救助,常致患者即可死亡
在我国,心脏骤停的发生率为每年41.84/10万,若以13亿人口推算,每年将发生54.4万例。而心肺复苏,作为最紧急的医疗情况——心脏骤停的重要救治手段,其质量影响着患者的存活和健康。心肺复苏知多点心肺复苏并不高深
掌握几个关键步骤
我们都有可能挽救一个人
甚至一个家庭
首先
判断患者的意识状态和呼吸
关键词:意识呼吸
二步判断法
意识判断
拍拍患者的肩膀,叫叫患者,比如:“先生!先生!听到吗?”呼吸判断
如果患者没有反应,把头凑近患者听听口鼻有没有气流声,观察胸口有没有起伏动作。如果也没有,就可以马上进行心肺复苏了。心肺复苏重点一
两手交叠放置于被救援者乳头连线中点,上面的手以十指扣紧方式握住下面的手,然后利用上半身的重量,垂直、用力地往下压(见图)。心肺复苏重点二
每次按压的深度,要有1/3胸腔的距离,大概成人是5-6cm,儿童5cm,婴儿4cm。心肺复苏重点三
以每分钟-次的频率按压,同时注意每次按压结束时手是对胸壁没有压力的,以保证胸腔充分回弹。以上几点做到位的话,基本上现场急救就是非常有效的了,这将为专业急救人员到来后的专业抢救赢得时间,大大提高后续患者抢救成功率。另外,我们必须知道
不是所有心脏停博都得心脏复苏
有时,挽救不回来的抢救其实是一种伤害
这几种情况不需要!
终末期疾病
死亡是人生的终点,每个人都无法逃脱。终末期疾病是指病人所患疾病已使其到达这个终点,他的生命之路已经到了尽头。如晚期癌症、长期卧床的各种严重慢性疾病等。创伤导致的心搏骤停
创伤是外部暴力原因导致的机体机械性损伤,它导致的死亡位居儿童和青壮年死亡的第1位[注]。创伤病人一旦出现心搏骤停,说明创伤非常严重。注:创伤导致挤压综合征病人发生的心搏骤停不在此例。
失血导致的心搏骤停
失血导致心搏骤停的机理是由于病人的循环血量已经严重不足,其冠脉供血也严重不足,故心搏因缺乏氧气及能量供应而停止。中枢性疾病导致的心搏骤停
如脑干出血、严重的颅脑损伤等。采写
深圳特区报记者任琦曾逸敏
监制︱刘思敏
编辑︱周宏博
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