]体征:安静条件下出现心动过速

[病因]可引起心肌缺血的病毒有20余种:柯萨奇病毒(甲组和乙组),埃可病毒,脊髓灰质炎病毒,腺病毒,传染性肝炎病毒,流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疮疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及类疱疹病毒等;其中以柯萨奇病毒乙组(1-6型)最常见

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体征:安静条件下出现心动过速,个别表现为心动过缓,心律不齐合并心包炎者心界多有明显扩大心尖区第一音低纯,部分有奔马律,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音危重病人表现脉搏微弱,血压下降;两肺出现罗音;肝脾肿大,提示循环衰竭

实验室检查:早期血清got、ldh、cpk、升高并可从咽部、粪便、血液中分离病毒恢复期血清病毒抗体滴度比急性期有4倍以上升高

心电图:多数表现为st-t 改变、q-t 间期延长,低电压,窦房,房室或室内传导阻滞,过早搏动,束支传导阻滞,部分可有阵发性心动过速,心房朴动或颤动,甚至心室颤动x 线检查:心脏大小正常或轻、中度扩大心搏减弱,肺瘀血或肺水肿,有时可见少量胸腔积液

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病毒性心肌缺血是病毒侵犯心脏所引起的,以心肌缺血性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜的炎症病毒性心肌缺血在小儿中发病率较高,其危害性也较大,则引起家长的关注

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[症状]发病前1~3周往往有上呼吸道及肠道病毒感染症状如:发热、咳嗽、呕吐、腹泻肌肉酸痛等心肌受累的症状,患儿主诉心前区不适,胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力心律紊乱以过早搏动多见,轻者无不适;频发者常有心悸、胸闷;严重心律紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐重症患者可发生心源性休克,表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀[注:心源性休克:是各种病因所致心脏泵输出功能急性衰竭,全身器官和组织得不到足够的血液灌流,从而产生一系列代谢与功能障碍综合征

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