华山康复bull新闻康复医学科在

白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/180614/6329464.html
年2月27日，为了在疫情防控的同时保证实习学生与基地医生的教育，医院康复医学科利用网络平台，开始了线上教育系列课程。

第一节课由朱玉连副主任与周憬元治疗师主讲《肺炎与肺炎康复》和《新冠预防》。

首先，周憬元治疗师对目前确定的新冠肺炎传染源、主要传播途径、流行病学史以及临床表现等做了简单的介绍。目前新冠病毒可以由具有症状的感染者传播也可能由无症状感染者传播。目前确认的传播途径包括呼吸道飞沫以及接触传播，气溶胶和粪口等传播途径有待进一步证实。病毒对紫外线和热敏感，目前可以采用在56℃情况下加热30分钟、75%乙醇、乙醚、含氯消毒液、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂灭活。目前，发热、乏力、干咳为主要表现并可能出现鼻塞流涕咽痛腹泻等其他症状。

图1七步洗手法

在针对个人防护方面，周憬元治疗师介绍了在手卫生、个人防护用品穿戴、环境清洁等方面的注意事项。外出时应佩戴好口罩，避免前往人流密集场所。在穿戴和脱卸防护用品后应注意按照七步洗手法洗手，尽量避免使用肥皂清洁。平时避免如揉眼睛等不良的习惯。居家应注意开窗通风，保持室内空气流通。最后，周憬元治疗师指出，应不信谣不传谣，做好个人防护，对当前疫情防控不能松懈，坚持到底。

在简短的介绍后，朱玉连副主任进行了精彩的总结。朱玉连副主任指出，目前新冠肺炎疫情防控形势依旧不容我们懈怠，我院目前已经派出多支医疗队伍支援前线。同学在家需注意个人防护，尽量减少外出。在外应远离人群密集场所，佩戴好口罩，配合做好防疫检查工作，切不可掉以轻心。

随后，朱玉连副主任向同学们介绍了与肺炎相关的康复知识，使同学们对于肺康复有更多的认识。

图2朱玉连副主任介绍肺炎的康复

目前，据WHO统计，全球因肺炎导致的死亡人口仅次于心血管疾病，位居第二位。目前在我国肺炎的死亡率位于第五，相对较高。肺炎的扩散途径可分为：社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。病因可包括细菌性、病毒性、真菌性、其他病原体以及其他理化原因。目前新型冠状肺炎（COVID-19）患者一般起初发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难等症状，具备人传人的能力，多数预后良好，少数病情危重，甚至可导致死亡。

随后，对于常见的肺炎，朱玉连副主任以不同发病部位，结合影像学资料进行了介绍。随后以肺炎链球菌为例，从病理特征、临床表现、影像学、诊断角度进行了介绍。

图3东院康复科进行呼吸训练

在康复介入方面，朱玉连副主任首先介绍了功能评定，包括：肺容积、通气功能、换气能力、咳嗽能力、心理、主观呼吸功能障碍程度评定等。

朱玉连副主任指出，针对重症患者的呼吸康复治疗排除标准以及终止活动的标准需要明确，以确保医疗的安全。排除标准包括：1.心率＜40次/分或＞次/分。2.新发的心肌缺血或心率失常。3.血压：平均动脉压＜65mmHg或＞mmHg。4.体温≥38.5℃。5.血氧饱和度≤93%。6.机械通气参数：吸入氧浓度≥0.6；PEEP≥10cmH20。7.呼吸频率：＞40次/分或＜5次/分。8.血流动力学不稳定。9.严重的肝肾功能障碍或新出现的进行性加重的肝肾功能障碍。10.不安全的气道。11.存在不适合呼吸康复的其他合并症。12.患者非清醒或不能按照指令进行合作。

图4腹式呼吸法

最后，朱玉连副主任按患者所处时期（急性期、恢复期、后遗症期）介绍了如何建立有效咳嗽咳痰和康复治疗技术，包括：胸廓扩张技术、呼吸控制、辅助器具使用、腹式呼吸、缩唇呼吸等。在患者宣教方面，朱玉连副主任指出，急性期患者发热时应卧床休息，病情转好后进行适当的室内活动。恢复期可逐步增加室外活动以及注意营养，避免摄入太油腻的食物。坚持戒烟，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。

在1个多小时的课程结束后，朱玉连副主任再次叮嘱同学居家和外出期间注意个人防护，避免前往人流密集场所，面对疫情不可懈怠。同学们表示经过这次课程，对于个人防护以及与肺炎相关的康复技能有了进一步的认识，并表示将利用居家时间加强对肺康复的学习。

周憬元复旦大学附属医院康复医学科物理治疗师。年上海中医药大学本科毕业。获得1项实用新型专利授权。擅长骨关节系统疾病康复及物理因子治疗。预览时标签不可点

转载请注明：http://www.foxkr.com/wadzz/12765.html