不是所有的ldquoTrdquo

很早之前我曾写过一篇科普文章，也是关于心肌缺血的，意思是说我们所碰到的心肌缺血有很多时候并非真正的心肌缺血。这几天有反复碰到这样的病人，大多数是心电图“T”波倒置，病人很是担心，这里再次声明一下：

1、体表心电图能够确诊的心脏病只有两种即心肌梗死和心律失常，心肌缺血不在此列。

2、体表心电图诊断心肌缺血是一种提示性诊断，是否真正的心肌缺血还需要进一步检查。

3、体表心电图提示心肌缺血主要是ST段的变化，T波并不是主要条件。

但是，我们很多时候又确实面对很多类似的情况，我只想说：不是所有的牛奶都叫特仑苏，也不是所有的T波倒置都一定是心肌缺血，请看T波倒置的原因：

1冠状动脉缺血

2心肌炎

3交感神经张力增高

4心肌病，尤其是肥厚型心肌病

5高血压

6主动脉瓣狭窄

7直立体位

8喝冷水

9洋地黄中毒

10低血钾

由于原因众多，所以在遇到单纯T波倒置时，诊断心肌缺血甚至冠心病应慎之又慎。

中医院内四科业务范围介绍：

内科疾病诊疗范围：

冠心病（急性心肌梗死、急性冠脉综合征）、高血压、心肌病、心肌炎、各种心律失常、先心病、心瓣膜病、心力衰竭、肺栓塞、肺高压等在内的各种心血管疾病及急危重症的诊疗；脑梗死、脑出血、眩晕、晕厥等在内的各种神经内科疾病；以及慢支肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等呼吸道疾病；肝硬化、上消化道出血等消化道疾病；肾炎、肾病等肾内科疾病；糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病；易栓症等血栓性疾病；和肿瘤、内科各系统常见多发病及急危重症的诊疗。

介入治疗范围：

冠心病介入造影及支架置入；

室上速射频消融术；永久起搏器安装；

周围动脉及肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术；糖尿病足介入治疗；

肝癌、肺癌、食管癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等介入治疗；

下肢深静脉血栓介入治疗；

气管、食管支架植入术；脾亢栓塞。

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