心脏支架术后的还需要注意什么

经皮冠状动脉介入治疗（PCI术），就是我们常说的球囊扩张和支架置入术可以直接解决血管狭窄甚至堵塞的问题，尤其是对于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的病人是立竿见影的，恢复冠脉血流，能有效缓解心绞痛症状、挽救心肌。介入治疗的兴起和发展，大大改善的冠心病的治疗状况。

但支架植入只是解决了血管局部狭窄的问题，支架植入术后还是需要继续进行规范的药物抗动脉粥样硬化及生活方式的改变。那支架手术后还需要注意哪些方面的问题呢？

一遵医嘱服药

1.抗血小板聚集药物如阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，术后一般都需要服用两种抗血小板药物，包括上述的阿司匹林，另一种还有目前常用的药物有氯吡格雷、替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来决定，一般药物支架双联抗血小板治疗1年。

2.他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，此类药物是抗动脉粥样硬化的基石。有许多患者因为服用以后出现乏力，肌肉酸痛或是血脂正常等原因停用了，这是一种错误的决定。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情况，即使血脂在“正常”水平，也要长期服用此药，如血脂未达标，可能还需要增加药物剂量或联合治疗。3.神经激素类药物如血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻断剂等。此类药物对于冠心病患者有改善内皮功能，改善心肌重构等作用，不容忽视，特别是对于心肌梗死的患者，许多循证医学证据显示此类药物提高患者的生存率。二定期随诊

一般PCI术后2周第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关化验检查心电图、心超，并调整药物的剂量。一定要注意，很多冠心病的用药剂量并非固定不变，如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等都需要及时调整。而且，每种药物都可能对机体产生副作用，要随诊监测，比如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。三生活管理1.运动运动是冠心病康复治疗很重要的一部分，每个手术患者对运动的耐受能力不同，PCI术后活动量可以根据个人的情况决定，循序渐进，逐渐提高运动的量，直至恢复至正常健康状态。切不可盲目过度，这样引起疲劳，反而对疾病防治不利。

2.饮食饮食清淡这是基本原则，低盐低脂，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。3.戒烟吸烟不但能加速动脉粥样硬化进程，直接导致冠脉内皮机能紊乱，引起不稳定斑块破裂。还有文献指出吸烟与冠脉痉挛密切相关。所以，不论是否罹患冠心病，都应该严格戒烟，包括二手烟。4.控制危险因素治疗冠心病，一定要同时控制血压、血糖，血脂这些环节，这样才能真正做到从源头杜绝动脉粥样硬化的发生发展。5.乐观的情绪研究证明，许多冠心病患者都有心理问题，包括焦虑、抑郁等，而且不良情绪可能会加重、诱发心肌缺血发作，所以，保持平稳、乐观的情绪尤为重要。6.充足的睡眠，不熬夜充足的睡眠对于冠心病患者尤其重要，睡眠不足或者熬夜使得内皮修复障碍，所以建议至少保证7-8个小时。冠心病支架植入不是唯一治疗。药物治疗和生活方式的转变才是治疗冠心病的根本。希望每一位患者能够积极、勇敢、正确的面对冠心病；大家有任何顾虑和担心请联系我们，我们将会尽最大努力给予解答。

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