高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限

缺血性心脏病（Ischemicheartdisease，IHD）是引发病发和死亡的重要缘由，初期快速地做出正确的诊断是重要任务之一。由于无论是对有症状或是无症状的患者，在疾病初期通过改变生活方式或使用药物医治可以有效的避免心血管事件（包括死亡）的产生。

临床上常使用影象学技术诊断心肌缺血。虽然影象学手段是很有价值的临床工具，但是最近却遭到了一定的质疑：首先是它高昂的费用和检查时存在的固有风险，其次是临床滥用的现象逐步增加，还有就是检查结果只能提供患者组织器官解剖学方面的信息而无功能状态的信息。但是对临床来讲，辨别是冠脉损伤还是其他缘由引发心肌缺血的功能信息对诊断至关重要。与急性心梗的初期诊断不同，目前临床上暂时还没有可用的心脏生物标志物用于发现稳定型IHD和运动性心肌缺血。肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是心肌细胞特有的，当心肌细胞遭到不可逆的损伤如坏死时，cTnI和cTnT释放入血，因此可以作为心肌损伤较为特异和敏感的指标。高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的检测已广泛应用于急性心梗的诊断。之前有研究报导，cTn也可以用于可逆性心肌缺血的检测，但是cTnI和cTnT哪一个更好还不是十分清楚。为此，来医院心内科的Mueller教授等人进行了一项研究，旨在比较hs-cTnI和hs-cTnT检测应激性（运动性/药物性）心肌缺血的能力。研究结果发表在近期的Clinicalbiochemistry杂志上。对年1月至8月期间疑似心肌缺血的患者行运动性或药物性单光子发射计算机断层扫描（single-protonemission

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