警惕,防治高血脂的九个误区

胡大一教授曾撰文指出，高血脂作为"三高"之一，公众对它的了解程度远远不够。有调查显示，64%的人认为高血脂应该有症状；近90%的人不知道每日应摄入的标准胆固醇量；48%的人认为肥胖与高血脂关系最密切；仅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇。

这里，小编给大家总结了公众对高血脂的认识误区，分享给更多人了解。

误区1、血脂偏高，对健康影响不大

高脂血症可以诱发多种疾病，例如，高血压、冠心病、脑血栓及肾动脉硬化等。研究发现，人体血液中胆固醇水平越高，越容易诱发冠心病，血胆固醇每升高1%，冠心病事件发生的危险性可升高2%。

误区2：瘦人不会出现血脂异常

在人们的印象中，血脂异常往往与肥胖画上等号，似乎是胖人的专利。因而那些身材苗条的人很容易忽视血脂检查。事实上，血脂水平与体型并无必然联系。

血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常与环境及遗传相关；继发性血脂异常则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体型瘦的人并不能对血脂异常免疫。

误区3：没有症状就不必治疗

很多血脂异常患者并没有特殊的症状，所以就以为短期内不会导致大问题，但是没有症状不等于血脂不高。事实上，血脂异常如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，二是脑血管疾病，三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。

误区4、血脂不高，不用服降脂药物

多项研究发现，降脂药物（他汀类药物）除了降脂作用外，还有其他非降脂作用，包括能抑制动脉粥样硬化的进程，降低冠心病和脑血管病的发生率和病死率、抑制血小板聚集，具有抗凝作用及能够抑制动脉平滑肌细胞的增生，防止介入治疗后血管再狭窄的发生等。

因此，存在冠状动脉硬化性疾病、脑血管疾病及一些血栓性疾病等患者，即使血脂不高，也需要服用降脂药物。

误区5：血脂异常只是富贵病，只要忌口就行

很多人认为“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的，经常把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。

血脂的来源有两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%；二是来源于我们体内的合成（内源性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。所以，最新研究结果和新指南都强调，仅靠饮食控制外源性血脂远远不够。

此外，高血压、糖尿病以及吸烟是导致胆固醇沉积的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要有上述危险因素，都可能出现脂代谢异常，导致动脉硬化相关疾病。

误区6：过分相信保健药，排斥调脂药

不少患者觉得，保健品是生物制剂，安全可靠，西药不良反应太多，因此往往选择单靠深海鱼油、螺旋藻等保健品调节血脂。但这样做效果往往不佳。

其实，调脂药有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。此外，调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增加运动外，调脂药物的增减应该听取医生的意见。

误区7：更重视甘油三酯而忽视低密度脂蛋白胆固醇

很多患者把甘油三酯异常升高看得很严重，实际上，在引起冠心病等心脑血管疾病的危险因素中，胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高更严重。积极使用他汀类调脂药降低LDL-C，非常有助于预防和改善心脑血管病的结局。

误区8：他汀有副作用，长期吃不好

他汀类降脂药物已成为高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线药物而广泛用于临床。由于他汀有胃肠不适、肝脏损害及横纹肌溶解的副作用，患者担心长期服用对身体不好。

临床实践发现，患者服用他汀药物总体上是非常安全的，大部分患者对他汀的耐受性比较好，仅有少数人可能会出现副作用。患者在应用他汀药物过程中，定期监测肝脏功能和肌肉情况，在专业医生的指导下用药，就可以避免预防他汀类药物副作用的发生。

误区9：血脂降至正常就可以停药

血脂异常是一个缓慢的过程，因此血脂的调节，尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。长期服用调脂药物不仅可调节血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发生率、致残率和死亡率。

总之，高脂血症的治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，要重视高脂血症的治疗，避免进入一些认识的误区。

来源自：中国医学论坛报今日循环

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