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CICC科普栏目这些因素,让你离心脑血管
16岁冠心病
在我们的认知中，心脑血管病一般都是中老年人的专利，年龄越小发病率也就越低。所以，对于20、30岁的年轻人来说，发病机率肯定是相对比较低的，也就是说离心脑血管病比较远。也正因为此，很多年轻人根本没有防控心脑血管病的意识，总觉得还年轻，没什么事儿！但如果你据此就认为有了免死金牌，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，吸烟，晚睡，恣意放纵，那结果肯定是你不想看到的。而现实也不断给年轻人敲醒警钟。前不久，在网上看到这样一个病例，让人很吃惊！说是一位只有16岁的少年被查出了冠心病。家人接受不了向医生哭诉，觉得孩子还这么小，以后可咋办？16岁可以说正是花一样的年纪，本应该在校园里无忧无虑的学习、玩耍和成长，没想到这么早就患上了本该中老年人才得的冠心病，从此身心背上了沉重的枷锁，人生再也难言轻松。这么年轻就得冠心病一方面可能有遗传的关系，这个我们也没有办法选择；但另一方面则肯定和孩子太不重视身体有关，家长溺爱娇惯，孩子任性胡为，结果让孩子从小就肥胖、抽烟、不运动、胡吃海喝、熬夜等等，而这样不良的因素都会加重和加速动脉的粥样硬化，让他们早早成为心脑血管病人。所以小编在这里提醒大家，当你具备以下这些因素时，心脑血管病就离你真的不远了。你能做的就是立即行动起来，打响心脑血管保卫战，该查的查、该改的改，该吃药吃药，把那些能改、可控的危险因素尽力清除掉，以防止心脑血管病的发生。心血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高医疗支出特点，其危险因素包括可控制危险因素和不可控制危险因素。
不可控制危险因素是说这些疾病危险因素是我们无法人为控制和改变的，包括心脑血管家族史、年龄与性别、种族、环境季节因素等。
不可控制的危险因素
1、早发的心脑血管病家族史
所谓早发是指发生心脑血管病的年龄，男性≤55岁、女性≤65岁。如果你的直系亲属里，比如父母或兄弟姐妹，有早发心脑血管病的情况，那意味着你未来发生心脑血管病的几率要比一般人要高的多。你必须及早开始心脑血管病方面的预防，更加注重饮食及行为的控制，并定期检查血管情况。因为啊，遗传就像是给手枪安装了子弹，什么时候扣动扳机，主要取决于你后期的生活方式是否健康，也就是看你饮食、运动及行为的自律程度。网上看到一则消息，说是有一家三口父子三人，都发生了心梗，三人中的父亲已于十年前因心梗去世，其中大儿子因突发急性心梗、心源性休克，医院抢救，而小儿子也在一年前发生过心梗，现因心脏不好呈半退休状态。按常理说一家三口都出现心梗，那肯定归咎于遗传的原因。但事实上却并非如此，因为他们是三兄弟，还有一个老二是一位医生，虽然有高血压、糖尿病，但人家检查过血管，挺好的，并没有明显狭窄。关键就在于人家从小就不抽烟不喝酒，比较注意饮食，尤其是在他父亲心梗去世后，就更加注意。每半年查一次血糖血脂等等，经常测量血压，发现高血压、糖尿病后，能积极控制血压、血糖。平时能长期坚持运动，生活很规律，所以现在血管还好好的。反观另两个儿子则都随他父亲，烟不离手、酒不离口，爱吃口味重的，大肚子。由此可见，虽然三兄弟都遗传了心血管疾病的基因，都表现出来三高，但是由于对待三高的态度及生活习惯的不同，导致了不同的结果，遗传并不是决定性的！二、性别与年龄
一般情况下，男性40岁以后冠心病的现患率随年龄增长而增加，每增加10岁，发病率递增一倍；女性冠心病的平均发病年龄比男性晚10岁左右，到更年期后，逐渐接近男性。冠心病的死亡率也是男性高于女性。脑血管意外的发病率随年龄的增长而提高，尤其是60岁以上，发病率较高，且男性高于女性，但75岁以后，女性发病率高于男性。
如果你的年龄超过40岁，就需要你提高警惕、高度重视了，最好定期监测一下糖脂压等指标的变化，查一查心脑血管的斑块及堵塞情况，以免因不知、不了解而发生病情延误。当然年龄我们是无法更改的，但我们可以在指标控制上，在饮食及行为的管理上下手，只要它们好了，那血管病变就会被有效阻止和延缓。可控制的危险因素
除了上述这些不可控制的危险因素外，心血管病还有很多可控制的危险因素，可控制危险因素是说通过改变和控制这些疾病危险因素可以降低疾病的发病风险，甚至不发生疾病。可控制危险因素包括疾病因素（高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心脏病、高脂血症、超重或肥胖、牙周炎）和不良生活方式（吸烟饮酒、久坐运动少、熬夜睡眠不足、不良饮食习惯等）。
一、疾病因素
1、高血压
高血压是发生心脑血管意外（俗称脑中风）的主要危险因素之一。患高血压的年龄越早，时间越长、血压越高，得冠心病和脑血管意外的危险性越大。据日本的一些研究结果表明，脑血管疾病的发病危险性随血压的增高而提高。高血压患者心脑血管病的发病率是血压正常者的4倍，70%以上的心脑血管病病人患有高血压。
2、糖尿病
糖尿病是心脑血管疾病独立危险因素和等危症，糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，已成为全球对人类健康危害最大的慢性病之一，它不仅影响糖类代谢，导致高血糖，同样还会影响蛋白质和脂质代谢，使脂质代谢紊乱并进展为高脂血症，诱发冠状动脉粥样硬化而发生冠心病。
研究显示，70%的2型糖尿病患者最终死于心脑血管疾病，其中50%死于冠心病。同样数据显示，在住院的冠心病患者中，一半以上也都合并有糖尿病。男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加4倍。糖尿病患者发生急性心肌梗死的死亡率较非糖尿病者则高2～3倍。
3、高血脂
高脂血症也是引起冠心病和脑血管意外的主要危险因素之一。高脂血症主要指血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。LDL-C是TC中主要的致动脉粥样硬化脂蛋白，二者于心脑血管病的关系基本一致，且LDL-C较TC预测心脑血管病的作用更强。
4、超重或肥胖
生活水平的提高，让人们的体重也飞速增长。报告显示我国逾3亿人属于超重和肥胖人群。俗话说一胖毁所有，当然也包括你的心脑血管。超重（体重超过标准体重的10%）和肥胖是心脑血管疾病的重要的危险因素，因为超重和肥胖不但会增高血压，加重心脏的负担，还会引起胰岛素抵抗，使血糖升高，而它们都是心脑血管病的高危因素。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（㎡）(18.5-25%)
体重指数25%为超重；体重指数30%为肥胖。
所以，当你体重超标或肥胖时，也意味着你离心脑血管病不远了，而减轻体重及腰围是你远离心脑血管病的必要措施。目前全世界成人肥胖患者超过3.1亿，另有约11亿人为超重。我国有6千万成人肥胖，另有2亿人超重，儿童肥胖率高达8.1%。因此，超重和肥胖已成为当今社会里一个重要的公共卫生问题。
5、高同型半胱氨酸（Hcy）
Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制，增加血栓形成从而引起心脏病及中风的风险。
主要机制如下：
1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；
2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生；
3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化；
4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用；
5、干扰谷胱甘肽合成；
6、影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分化。
6、牙周炎
现代医学研究证明，牙周病也和高血压、高血脂、吸烟和缺乏运动一样，是引发心脑血管病的一大独立危险因素。世界顶级医学杂志——《新英格兰医学杂志》年3月发表了英国伦敦大学研究人员的报告。报告指出，“牙周炎”会引致牙齿松动，咀嚼时可把致病菌及其毒素挤压到血管和淋巴管中，引起血小板变性和凝血机制改变，形成血栓堵塞血管。日积月累也会形成动脉硬化，甚至引发心肌梗死等疾患。这是科学家首次确认牙周病和心脑血管病之间的直接因果关系。
二、不良生活方式
1、吸烟
国内外大量研究显示：吸烟会明显增加冠心病死亡和缺血性脑血管病发生率。每年因吸烟导致的慢支肺气肿肺心病死亡人数是不吸烟者的7倍。香烟烟雾中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物质会导致交感兴奋、心率血压升高、诱发心律失常、甚至心力衰竭。
2、饮酒
年4月，医学期刊《柳叶刀》发文称，针对中国51万成年人的10年随访研究后发现，平均每日饮酒量每增加40克，脑卒中风险上升35%，对于中国男性而言，饮酒会诱发8%的缺血性脑卒中和16%的出血性脑卒中的风险。
酒精损害血管，使血管变脆，更易出血，且出血量大。更易诱发心肌梗塞。在大量饮酒的人群中冠心病的危险性增加。在动脉硬化的基础上，若大量饮酒伴情绪激动，可导致脑血管意外。
3、久坐，运动少
运动有助增强血管弹性，控制血压，防止或缓解动脉粥样硬化等。即使是短时间的不运动和久坐，也会让心血管功能下降。
运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得动脉粥状硬化。
4、能量摄入超标、摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸
主食吃的多、吃油多、吃肉多，呎加工食品多是现代人普遍存在的问题。许多朋友尤其年轻人都喜欢吃在健康专家眼中的“垃圾食品”，方便面、甜食、油炸烧烤食品等，不仅爱吃，还经常吃。而它们会造成人们热量及油脂摄入超标，高碳水化合物、高脂类加工食物会在身体里转化成能量，如果摄入过多，代谢不出去，就会转化为脂肪，这是导致血糖高、血脂高及肥胖的主要原因。而高血脂、高血压、肥胖都会增加心脑血管疾病的发病风险。
另外饱和脂肪酸的过度吸收，使人体内低密度脂蛋白的水平增加，也会导致血管发生动脉粥样硬化的风险增加。
加工食品中不仅含有大量的盐分、糖分、亚硝酸盐，还有许多反式脂肪酸和致癌物质，这些都是吸收进人体后对血管影响不利的物质。不仅增加血管负担，还会损伤构成血管的细胞。
5、高钠饮食
高钠饮食是导致我国高血压高发的主要原因。盐吃太多，会增加体内渗透压，使人体内血容量增加，从而导致血压升高。血容量的增加也会加重肾脏负担，从而引起血压进一步升高，导致心脑血管疾病的发生。
6、压力过大
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上，一项涉及10万人的队列研究显示：对已患有心血管病和糖尿病的男性，工作压力大会导致死亡风险上升68%，对健康的负面影响仅次于吸烟。对于患有糖尿病和心血管病的职场男性，即使生活方式健康，药物控制血压、血脂良好，工作压力仍然会使他们的死亡风险上升68%，而女性参与者并没有受到明显的影响。
7、失眠
北京大学公共卫生学院健康科学中心李立明教授等人在著名医学期刊《神经学（Neurology）》上发表的一项覆盖近48万中国成年人的研究提示，失眠是心血管病的独立危险因素。
分析显示，平均随访9.6年期间，每周至少3天出现早醒、入睡困难或睡眠维持困难、白天困倦等失眠症状的中国成年人，发生心血管病的风险分别为7%、9%、13%。
失眠症状越多，心脑血管疾病发生风险越高。与没有失眠症状的人相比，有1个、2个或3个失眠症状的人发生心血管病的风险分别增加7%、10%、18%。
如何预防心脑血管疾病
稳住慢性病
血管系统，如同蜘蛛网一样分布在我们身体内，关联千丝万缕，会随着我们生长发育逐渐增长、增粗，也会随着年龄的增加而慢慢步入衰老。
有研究发现，儿童动脉血管的内壁上，就已经会出现微小的脂肪条纹了。而这种脂纹是血液中的脂类物质沉积在血管壁上形成的，它并不会直接引起动脉硬化，而是平静地嵌入到血管内壁上。
随着年龄逐渐增长，脂纹也会逐渐发展成为纤维化斑块、不稳定的斑块。这些斑块一方面使血管硬化，另一方面，会侵占管道内空间，使血管变窄。这就成为了我们常听说的“动脉粥样硬化”了。
而且，越来越多的地方会出现类似的变化，如主动脉、心脏冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉都会出现。
对于大部分人来说，这个漫长曲折的过程至少需要大概30~40年左右。
然而，如果高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等慢性疾病控制不佳，以及吸烟、爱吃“垃圾食品”、熬夜、不爱运动等不良生活习惯，会加速缩短这个过程，引发血管病变。
保养血管
看6招
1.严格控制好血压、血脂、血糖。
“三高”不可怕，三高给血管带来的长期伤害才是可怕的来源，健康的威胁。
2.低盐、低脂饮食，水果蔬菜要足量。
炒菜时候少放点盐，每天都要吃足量的水果和蔬菜，才能饮食均衡，补充足够的营养素，帮助血管维持健康状态。
3.戒烟，戒烟，戒烟。
重要的事情说三遍。
4.生命在于运动。
每周保持有氧运动总时间2~3小时，每次运动最好达到30~40分钟以上。
5.定期体检。
大部分动脉在开始出现粥样硬化时是没有任何症状的。而在发生心脑血管疾病前，也很少有人会感觉到自己的血管在衰老。所以监测血管硬化的程度是有一定意义的。
尤其35岁后，建议每年至正规医疗机构做体检，抽血检查血脂、肝肾功能等指标，以及颈部血管超声，及时发现血管可能出现的危害因素及不良情况，争取早发现、早治疗。
6、做动脉硬化的健康管理
心血管疾病的形成不是一蹴而就，而是长期不良的饮食习惯和生活习惯累积而成的。很多人从十几岁开始血管就加速了动脉硬化的进程，只有提前找到疾病的危险因素，提前干预，才能真正将心血管疾病的风险扼杀在萌芽之中，才能远离心血管疾病的风险！无论你是高危人群，还是已经有动脉硬化斑块，最好能提前做动脉硬化的健康管理，统康平台会根据体质指数、年龄、是否吸烟、血压、血糖、血脂的及生活方式等具体数据指标等，来预测动脉硬化的发生。通过评估精准查找导致动脉斑块形成的原因（危险因素），在专业医生的干预指导下，预防和控制斑块发展速度，降低心脑血疾病的风险。
只有进行科学的健康管理延缓衰老，才有可能减慢动脉硬化的速度，推迟或者避免心血管疾病危险的发生！早一日预防，早一点安心。警惕起来吧，为自己的健康打好保卫战！
愿我们每个人都能提前做好健康管理，远离疾病，拥抱健康，享受美好生活。
本文来源：统管健康
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