医生总结的冠心病不典型症状,需要我们留心

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冠心病Disease冠心病包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。冠心病常见的症状有胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等。此外，还有一些不典型症状，常常因为得不到重视或被误诊而耽误了病情。岁的刘女士晚餐后1小时，上腹中部突然像刀割一样疼痛，她去看急诊，医生以为是胃病，让刘女士服用了些治疗胃病的药。2小时后，刘女士觉得疼痛有所缓解，但腹部仍有不适。往后的半个月内，刘女士的上腹中部仍然时断时续地出现疼痛，并且还出现了气促的症状，从一楼到二楼就觉得气促。医院检查，发现是冠心病急性冠状动脉综合征。02李伯经常牙痛，在医院口腔科查过多次，都没有发现问题。直到后来体检，做了心电图检查才发现是心肌缺血。再后来做手术打通了血管，从此之后牙痛消失。牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，会特别容易误诊漏诊。岁的薛阿姨，走路时经常头疼（后脑勺疼），每次头疼的时候停下来休息一会儿就好了。到医院检查，脑血管造影没有发现异常，血压也不高。后来检查心血管，发现右冠状动脉出现严重狭窄而且钙化，做了支架植入手术后，薛阿姨走路头再也不痛了。有研究表明，75%以上老年冠心病患者无典型症状甚至无症状出现。老年患者对疼痛敏感性降低或同时患多种慢病，冠心病症状容易被其他症状所掩盖或混淆，因而容易出现漏诊、误诊。老年人冠心病发作时可表现为上腹不适、上腹痛、恶心、呕吐，或食管阻塞感、烧灼感，易被诊断为胃肠道疾病。冠心病发作也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻，牙痛、下颌痛，或颈部紧缩感、头痛等，容易被误诊为其他疾病。部分急性心肌梗死患者，发病前由于长期供血不足，导致心肌萎缩、纤维化、硬化，舒缩功能下降，一旦发生急性心肌梗死可以急性心力衰竭为主要表现，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难。如果患者原有慢性咳嗽、咳痰史，易误诊为肺源性呼吸困难。冠心病患者如果出现以上不典型症状，要留意是不是冠心病加重了，如果症状较严重，须及时就医。就诊时要主动告诉医生自己的病史，以免漏诊、误诊。END总结一下，冠心病症状不典型可表现为腹痛、恶心、呕吐、牙痛、咽痛、肩部疼痛、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、晕厥、休克等。这是医生们临床经验的总结，也是部分患者以疾病进展或生命为代价，为我们换来的教训，一定要引以为戒。

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[2]谢立新,肖永棋.临床症状不典型的急性心肌梗死研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,,9(10):-.

[3]宋丽萍.不典型急性心肌梗死的臨床特點分析[J].中国中医药资讯,,04(4):-.

[4]李文.老年冠心病可有多种不典型症状[N].中国医药报,-11-9().

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