也可能存在心肌缺血
人们会常听到一些没有心脏病的或有心脏病的患者，经过治疗病情好转稳定后突发心脏病死亡。
他们为什么会在发病前没有病情加重的表现而突发死亡？为什么本来病情稳定的心脏病人会突发死亡呢？
究其原因，75%~80%存在冠状动脉粥样硬化，存在无症状心肌缺血，他们生前没有临床表现，以致没有引起患者和医务人员的重视。
医院内科门诊主任徐映红表示，无症状心肌缺血，是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏心绞痛或与心绞痛相关的主观症状的一种冠心病。
它可以分为三种类型：
Ⅰ型：完全无症状，且无心绞痛或心肌梗塞病史；
Ⅱ型：完全无症状，有过心绞痛或心肌梗塞病史；
Ⅲ型：心绞痛患者，有症状的心肌缺血发作和无症状心肌缺血共存。
徐映红表示，统计资料表明，冠心病患者中，大约75%的缺血发作无症状，因此可以说，冠心病患者经常发生无症状性心肌缺血，而发生心绞痛的患者只不过是冰山一角。所以，无症状心肌缺血是一种比心绞痛更常见的心肌缺血状态，单纯根据心绞痛症状作为心肌缺血发作的证据是远远不够的，对无症状心肌缺血必须给予足够的重视。
对于老年患者、糖尿病、高血压病、血脂异常、吸烟者，以及以往有冠心病、心绞痛、心梗者，进行常规心电图、动态心电图、心彩超、核医学检查，以及必要的做运动试验等，了解心肌灌注情况，来及早发现无症状心肌缺血。不能自认为无心绞痛发作就不存在心肌缺血，要定期复查，防患于未然。
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