高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限

缺血性心脏病（Ischemicheartdisease，IHD）是引起发病和死亡的重要原因，早期快速地做出正确的诊断是首要任务之一。因为无论是对于有症状或是无症状的患者，在疾病早期通过改变生活方式或使用药物治疗可以有效的防止心血管事件（包括死亡）的发生。

临床上常使用影像学技术诊断心肌缺血。尽管影像学手段是很有价值的临床工具，然而最近却受到了一定的质疑：首先是它高昂的费用和检查时存在的固有风险，其次是临床滥用的现象逐渐增加，还有就是检查结果只能提供患者组织器官解剖学方面的信息而无功能状况的信息。但是对于临床来说，区分是冠脉损伤还是其他原因引起心肌缺血的功能信息对诊断至关重要。与急性心梗的早期诊断不同，目前临床上暂时还没有可用的心脏生物标志物用于发现稳定型IHD和运动性心肌缺血。肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是心肌细胞特有的，当心肌细胞受到不可逆的损伤如坏死时，cTnI和cTnT释放入血，因此可以作为心肌损伤较为特异和敏感的指标。高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的检测已经广泛应用于急性心梗的诊断。之前有研究报道，cTn也可以用于可逆性心肌缺血的检测，但是cTnI和cTnT哪个更好还不是十分清楚。为此，来医院心内科的Mueller教授等人进行了一项研究，旨在比较hs-cTnI和hs-cTnT检测应激性（运动性/药物性）心肌缺血的能力。研究结果发表在近期的Clinicalbiochemistry杂志上。对年1月至8月期间疑似心肌缺血的患者行运动性或药物性单光子发射计算机断层扫描（single-protonemission







































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