怀疑有心梗,如何紧急处理

现代人群都知道急性心肌梗死这种疾病很可怕,发病后如果救治不及时,会出现“猝死”。知名演员高秀敏、古月、马季、侯耀文,以及最近猝死的“吉祥三宝”中的父亲布仁巴雅尔,都是因为急性心肌梗死导致的心源性猝死。

而随着生活节奏的加快以及多种可能引起心血管病变的不良生活习惯,使因为心肌梗死而引起猝死的人屡见不鲜。但如果我们懂得一些急救方法,至少80%的患者能够避免死亡。

最近医学心脏病科普专家给出了在可能出现急性心肌梗死时自救的过程,希望能够对减少心源性猝死能够有所帮助。

首先我们要注意自己所出现的症状:无论是心绞痛还是心肌梗死,发病时最常见的症状是胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、出汗,胸痛有时伴左上肢痛或牙痛、咽痛、胃痛。

那么,怎么鉴别这些疼痛是心梗的可能性大呢?

1突然发作

不论疼痛出现在哪个部位,如果是突发又比较剧烈,伴有胸闷或心前区不适,伴出汗,都要想到是否与心脏有关,尤其是持续时间长于20分钟的疼痛。

2反复发作

活动时加重对一天之内在前胸固定部位反复发生的疼痛,或反复发作牙痛、胃痛,伴胸闷、出汗、头晕恶心等,每次发作几分钟到十几分钟,活动可加重或诱发疼痛,休息可减轻。这种情况应重视,很可能是心绞痛发作,预示着要发生心肌梗死。这种情况下不要存侥幸心理、在家等着疼痛自然缓解,这种疼痛或胸闷常常难以忍受,让人不得不放下手中的活儿躺下休息。

心绞痛持续时间不会超过15分钟,如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗,就要想到急性心肌梗死的可能。这个时候我们怎么办呢?

a.镇定,停止一切活动

千万别紧张,原地休息,坐着躺着都可以,可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。不要企图通过活动来缓解疼痛,精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高,加重心肌缺血。

b.尽快含服硝酸甘油

如果身边有硝酸甘油,马上含1片在舌头下面,当感觉到舌尖发麻的时候,药物就起效了,一般起效时间在1-3分钟内(血压低于90/60mmHg避免服用)。如果含服5分钟时仍有胸痛症状,可以再在舌下含硝酸甘油1片。

硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说,硝酸甘油能缓解心绞痛,但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛,如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状,就不要再等了,医院急诊看病;

如果身边有阿司匹林,嚼碎了,服~毫克,可以预防血栓形成(如血压高于/90mmHg先呼叫;低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片)。如果身边没有硝酸甘油,有速效救心丸的话,也可以舌下含服6-10粒做为急救用药。

c.拨打急救电话

不论是在家还是在外面,让家人或周围朋友打电话,联系或急救中心。

这里要强调一下,一定要呼叫急救电话,医院。如果你自己去找医生,不论是自己开车还是叫出租车,都很危险。一个危险是因为上楼、下楼和走路,增加心脏负担,加重心肌缺血;再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤,如果有急救医生在身边,及时抢救,90%的猝死就可以避免。

曾经有一个患者晚上在家里出现胸闷、胸骨和后背疼痛伴出汗,医院近,他嫌叫救护车麻烦,也怕影响邻居休息,不让家人叫救护车,也不让家人背他下楼,从4楼走下1楼,医院,医院就猝死在路上。

d.胸痛时挂急诊

医院看病一定要挂急诊科,而不要挂普通心内科。医院急诊科都有胸痛中心,可以开启绿色通道,并且备有很多常用设备,如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等,一站式服务,不需要你到处做检查,从而避免在做检查的路上发生猝死。

知道了上述的四项自救措施,可以最大可能的减少心源性猝死。

对于急性心肌梗死,防范是很重要的,在日常生活中,尽量避免能够引起心血管疾病的不良习惯。对于高危人群要做好体检筛查,提前对冠状动脉疾病进行干预,减少心源性猝死的发生。

如果家里有空巢老人,那么子女们就要需要注意一些事情了。

1.百善孝为先。在外工作再忙,您也要常回家看看,至少也要经常电话问候;

2.父母亲一人在家生活的,一定要拜托左邻右舍们互相照应;

3.年龄超过70岁的老人,一个人在家生活不太安全。送养老院居住,或者跟子女们居住在一起才比较安心;

4.家中有老人的,记得常备硝酸甘油/麝香保心丸/速效救心丸,关键时刻可以救命;

5.万一哪天父母亲中有人发生了“急性心肌梗死”的,不管是白天还是黑夜,不管是晴天还是雨天,不管是夏天还是冬天,医院就诊;

6.在家等待,意味着在家等死;

7.去医院时,记得一定要呼叫“”;

8.明确诊断为“急性心肌梗死”的,您正在就诊的单位又不具备救治能力的,一定要即刻转诊到就医院;

9.路途遥远,加之道路拥堵,医院水平再好,也来不及救您的命!记得就近治疗,千万不要舍近求远;

10.医院后,一定要看急诊内科,那里有最快捷的绿色救命通道;

11.家附近有“胸痛中心”的,最好直达胸痛中心救治;

12.时间就是心肌,时间就是生命!心肌梗死的救治,最核心是救治时间!跟时间赛跑,在最短的时间、医院,以最快的速度,接受最正确的心肌再灌注治疗(静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术);

13.每节约救治时间一分钟,父母亲就会少一些心肌细胞的坏死,就会多一些生命的质量,就会多一些存活的年份;

14.急性心肌梗死,最有效的治疗,是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应;

15.网络和不良媒体传播的心脏支架不好,那是一派胡言。遇上急性心肌梗死,支架可以救命;

16.当医生建议父母行心脏介入手术时,千万不要犹豫,即刻爽快答应,并拜托父母一定要听医生的话;

17.给医生机会,就是给父母亲救命的机会。相信医生,等于掌握了自己的命运!

18.空巢老人遇上“急性心肌梗死”,老人家本人可以签字手术。

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