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发生在心脏的淤堵心肌缺血
心肌缺血（myocardialischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
究竟何为心肌缺血？
说起心肌缺血，其实“缺血”仅仅是人体一场暗流涌动的开端，真正的危机在后面。概括这个过程就是：
心脏血液灌注减少（缺血了）→心脏供氧减少（缺氧了）→心肌能量代谢受影响→难以支持心脏正常工作
心脏的工作难以为继，将会引发一系列细胞层面、器官层面、人体层面的病理变化……看到这些字眼儿不难猜到，您还觉得心肌缺血是个小毛病吗。
心肌缺血老少通吃，竟然还和胖有关？
好好的怎么就会心肌缺血呢？背后原因包括冠状动脉狭窄或闭塞、心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身疾病、炎症、栓塞、先天性畸形等等，那个冠状动脉狭窄是不是很耳熟？
重点来了：冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞，是引起心肌缺血的最主要、最常见病因。
流行病学研究发现高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄，个个是动脉粥样硬化的危险因素，且冠状动脉粥样硬化已呈年轻化趋势，20多岁的人也可能因此得心肌缺血。
疑似心肌缺血，信症状or信检查？
没有特别难受的症状就以为心肌缺血不叫事儿；只凭心电图的异常表现就断定心肌缺血要发威了……心肌缺血的迷之表现真是搞蒙了很多人！关于症状请记住：若有心肌缺血，通常会有心脏不适，而且大多和体力活动有关，比如：
运动、排便、性生活、进食过饱、重体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气短、胸骨后或心前区闷痛/紧缩样疼痛，疼痛向左肩、左臂放射并持续几分钟。
关于检查请记住：除了严重突发的心肌缺血性坏死，心电图诊断心肌缺血缺乏特异性和敏感性。
医用红外热像、心脏超声、心肌核素、负荷试验、冠状动脉造影检查等都是十分重要的辅助检测手段，心电图虽然无创又方便，单拿一张心电图就下结论可不成。
心肌缺血了怎么办？
由于心肌缺血有发生心梗和猝死的危险，因此发现心肌缺血就要尽早积极治疗、防止病变发展。
吃药：预防血栓形成，有抗血小板药物；减少心肌耗氧，有β受体阻断剂；减低胆固醇，有他汀类药物，增加心脏供血，有硝酸脂类药物等等。
不吃药：办法包括冠状动脉介入治疗、外科冠状动脉搭桥术，它们的适应症不尽相同。
“偏方”一般人我不告诉：低盐低脂清淡饮食、睡眠充足、规律排便、戒烟戒酒、心情平和、量力运动、不要劳累……你懂得。
特别提醒：无典型症状更应密切观察！
有些人、有些时候并没有典型的心肌缺血症状，比如无任何原因可解释的疲倦、胃疼、恶心、牙疼、颈椎疼痛等。
如果这里说中了您的症状，建议做个检查，也许莫名其妙的问题就有了答案。
和你一起终身学习…
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