穹顶之下的雾霾和老人

近日，北京发布空气质量红色预警，雾霾再一次回到了人们的视线。事实上，不只是北京，全国一半地区都在遭受雾霾的困扰。

（12月20日11时中国环境保护部发布全国空气质量实况地图）

严重的雾霾已经给人们的生活带来了影响。北京大部分学校也已经采取了停课措施来防止雾霾给小朋友带来的危害，如果说孩子是雾霾下最受伤的人群，那么老人则是雾霾危害的高危人群。

01

老年人死亡率随PM2.5提高而显著增高

与年轻人相比，老年人患有各类呼吸道及心血管疾病的比例更高，雾霾天气对老年群体的冲击更强烈。

香港大学公共卫生学院的王哲明等研究人员进行了一项持续10-13年的长期跟踪研究，评估了香港地区PM2.5对65岁以上老年人死亡率的影响。该研究团队在-年间招募了位65岁以上的本地居民，这些老人来自香港18个区，占香港65岁以上居民的9%左右。研究人员对老人的住宅进行了坐标定位，然后通过美国国家航空航天局的卫星数据得到了老人住址周边1平方公里范围内的PM2.5浓度值。结果发现，一立方米中PM2.5每增加10微克，香港老人全因素死亡率提高1.14%。其中，由于心血管疾病导致的死亡率提高1.22%，缺血性心肌病导致的死亡率提高1.42%，脑血管疾病导致的死亡率提高1.24%，呼吸道疾病提高1.05%。

02

PM10加剧老年人抑郁

既有研究显示，抑郁是一种常见于老年群体的精神健康问题，它会导致老年人死亡率和自杀率的增高。空气污染会诱发氧化应激，而这恰恰是老年抑郁的一个可能原因。

基于这个先验假设，来自韩国首尔国立大学的学者Y.H.Lim等人探索了老年人群体中空气污染对其抑郁症状的影响。该研究选取了多名规律地到访首尔城北区一个社区活动中心的老年人作为研究对象。在为期3年（-）的追踪调查中，韩语版的简明老年抑郁量表（SGDS-K）被用来测量被访者的抑郁症状。研究结果表明，三天内悬浮颗粒（PM10）动态平均浓度增加四分位距，老年人的抑郁分数增高17%；七天内二氧化氮动态平均数增加四分位距，抑郁分数增高32.8%；三天内臭氧动态平均数增加四分位距，抑郁分数增高43.7%。此外，空气污染对情绪性症状的影响，诸如感到快乐及满足，相较于躯体及情感症状，要更强。

03

PM物质导致老年妇女认知水平衰退

尽管老年群体认知水平减退与失智是一个重大的公共卫生议题，学界也始终致力于有效预防及治疗方法的开发，但已发现的确切的风险因素仍是少数。部分间接的证据表明，PM物质可能引发认知减退。动物实验结果显示，PM物质既可通过血液循环，又可进入鼻腔通过脊椎嗅球侵入大脑。一旦进入中枢神经系统，微粒物质似乎会产生消极的影响。小鼠若长期暴露在微粒物质中，它们出现脑部炎症的概率会增大。

美国学者JenniferWeuve等发现，长期暴露在PM2.5-10及PM2.5的环境中，会导致老年妇女认知水平的显著减退。该研究的研究对象是名年龄在70到81岁之间的美国女性。研究结果指出，在两年中，如果一立方米中的PM2.5-10每增加10微克，被访者的认知水平下降0.个标准单位；而当一立方米中的PM2.5每增加10微克，认知水平下降0.个单位。认知轨迹的这些差异，与样本中那些年龄相差两岁的被访者的认知差异是相似的。这就意味着，一立方米中PM物质每10微克的增长对认知水平的影响，相当于衰老两岁所带来的认知减退。

问题

那么，老人为何会成为雾霾危害的高危人群？

一是抵抗力下降，难抵雾霾损伤。50岁以后，人体的免疫力开始下降，身体各项机能开始减弱，加之以前几十年由于各种因素在体内沉积的粉尘及毒素开始展现破坏力。一旦遭遇雾霾天，伴随各种污染颗粒物的继续侵入，老年人群心肺系统极易受损。

二是防范意识差，成为高危对象。老人缺乏对雾霾严重危害的认知，不能及时采取防范措施。同时老人喜欢晨练，早晨恰恰是一天中雾霾最严重的时段，雾霾容易侵袭损伤老人肺功能，还容易诱发心脑血管疾病。

所以在“十面霾伏”下生活，不仅要照顾好孩子，也要给予家中的父母、爷爷奶奶或外公外婆更多的关心和爱护。因为，穹顶之下老年人比年轻人更容易遭受雾霾的侵害。

（老人带口罩跳广场舞）

中国的老年群体大多有晨练的习惯，也有老人喜欢晚饭后聚集在一起跳广场舞。不可否认，跳广场舞确实是一条有效的养生途径，但在雾霾天气仍然坚持外出锻练却是不甚明智的选择。在严重的雾霾天气，首先，老年人应尽量避免户外活动，这是自我防护的最有效途径。外出时需佩戴专业呼吸防护产品，回到家后及时清洗口鼻，防止可吸入颗粒物进入呼吸系统及血液循环系统。家有老人的朋友在雾霾天气应更







































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