有心力衰竭者应严格卧床休息

(一)常见护理诊断

1.舒适的改变 心悸、胸闷与心肌缺血症、损伤有关

2.活动无耐力与心肌收缩力下降、组织供氧不足有关

3.潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克

(二)护理措施

1.严密观察病情 定时观察并记录精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化,对严重心律失常者需持续心电监护,并做好抢救药物和器械的准备

2.适当休息 急性期应卧床休息,至热退后3～4周再逐渐增加活动量重症患儿心脏扩大者,卧床1/2～1年有心力衰竭者应严格卧床休息,待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动

3.症状和药物副作用的护理 胸闷、气促、心悸应休息;心力衰竭或心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失常药,必要时可给予吸氧;,心肌缺血时,使用洋地黄时剂量应偏小些,避免洋地黄中毒对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用及注意事项

4.并发症的护理 心肌缺血常有传导阻滞或早搏存在,如有高度房室传导阻滞和严重心律失常存在,应进行连续心电监护发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心室扑动或颤动,应立即通知医生,并配合进行紧急处理

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