在急性期恢复后的幸存者中

动脉粥样硬化为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响

4、其他能引起慢性心肌缺血的因素还有冠状动脉微血管病变(x综合征)以及冠状动脉结构异常,比如心肌桥人的冠状动脉主干及其大的分支,主要行走在心包脏层下脂肪组织内或心包脏层的深面

3、血管炎多种风湿性疾病可以累积冠状动脉发生冠状动脉炎,经反复炎性活动、修复机化可引起冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血大约60%的结节性多动脉炎的患者可发生冠状动脉炎,引起心肌缺血,可诱发心绞痛或心肌梗死,甚至引起缺血性心肌病

(责任.:shmily)

有时它们被浅层心肌所掩盖在心肌内行走一段距离后,又浅出到心肌表面,这段被心肌掩盖的动脉段叫壁冠状动脉,而掩盖冠状动脉的这部分心肌叫心肌桥当心肌桥收缩时压迫其包围的冠状动脉可以导致冠状动脉严重狭窄,影响局部心肌供血,造成心肌缺血

部分患者血栓可溶解再通,也有少数患者发生血栓机化,造成血管腔持续性的狭窄或闭塞在急性期恢复后的幸存者中,大多数患者会遗留广泛室壁运动减弱或消失,心室腔明显扩大

能引起心肌缺血的病因有以下几个方面:

心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当心肌耗氧量增加时,就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求,当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄,引起局部血流明显减少就会引起心肌缺血

2、血栓形成近年来的研究肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性冠脉综合征的主要原因,在动脉粥样硬化斑块的基础上,血栓急性形成,血栓局部的斑块约3/4有破溃及(或)出血

1、冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的常见病因

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