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误把心梗当成肌肉拉伤,社区医生及时排险保
8月1日，57岁的林先生健身多日后发现胸部牵扯痛，以为只是普通肌肉拉伤的他随即到长沙市天心区金盆岭三真社区卫生服务中心咨询就诊。经心电图检查后，首诊医生初步判断其为心肌梗死，立即医院胸痛中心为其开通绿色通道。胸痛中心专家团队第一时间检查确诊了林先生为心肌梗死，且情况危重，需马上为其进行急诊手术，在与时间的竞速中，林先生赢得新生。
以为自己是肌肉拉伤，好在医生让他做了心电检查
57岁的林先生是健身爱好者，长沙的高温酷暑也挡不住他对健身的热情。但最近三天下午健身后，他后胸部出现了明显牵扯痛，怀疑自己是肌肉拉伤，林先生来到了家附近的金盆岭三真社区卫生服务中心咨询看诊。
林先生自述，每次做完运动胸前区会有不适感，酸酸的、闷闷的，这种不适感只持续数分钟左右，后胸部也出现明显牵扯痛，考虑自己可能是运动导致的肌肉拉伤。在看到林先生此前体检报告有提示心肌缺血的情况后，为谨慎起见，王金华给林先生安排了心电图检查。
（手术前后对比）
心电图检查结果提示林先生为可疑心肌梗死，王金华立即判断病情不容耽误。在取得林先生同意后，王金华马上医院，通过绿色通道将其转诊至该院胸痛中心。经检查，林先生冠状动脉前降支狭窄率高达95%，明确诊断为心肌梗死，且病情危重，医院立即为其安排专家团队进行急诊手术。
因诊断及时，处理恰当，不到1个小时，王金华就收到了手术成功，林先生生命已安全的消息。成功逃过一场生死劫后，林先生全家对金盆岭医院感激不已。
守好居民健康的第一道防线
为什么会坚持让林先生做心电图检查？王金华解释，自己在基层已经服务了18年，发现近几年来，心肌梗死患者到中心来就诊的现象越来越多，而且通常是出现一些容易误判、误诊、漏诊的不典型性症状。“比如腹痛恶心甚至拉肚子、头晕出汗、腹部坠胀痛感，还有以为自己是中暑的。这些不典型性心肌梗死患者往往容易忽视，所以更要引起首诊医生的警觉，为居民健康守好第一道防线。”
去年6月，王金华就接诊了一位以为自己是中暑、实则是心肌梗死的病人。家住天心区涂新社区的刘先生满头大汗地直奔门诊室，称自己中暑了，头晕没力气，肚子也不舒服。首次心电图检查没有问题，刘先生准备回家休息，但多年的接诊经验让王金华非常警觉，反复劝说其留下继续观察后，又为其复查了一次心电图。复查显示刘先生下壁导联ST段出现了上抬，明确诊断为下壁心肌梗死，必须马上进行溶栓治疗！王金华马上拨打了。好在送医及时，医院马上为其进行了溶栓治疗，刘先生心脏血管再通了，有惊无险地渡过了一次生命危机。
以医联体为依托，精准联动、高效救治
随着生活水平的提高，“三高”人群也越来越多。对于出现心律失常、胸痛胸闷气促、腹痛伴恶心呕吐症状、牙痛等症状的“三高”患者，金盆岭三真社区卫生服务中心的首诊医生都会警觉地引导其进行心电图检查，筛查出疑似心肌梗死患者后第一时间通过医联体绿医院，精准联动，高效救治。
发挥基层医疗机构网底作用，当好基层健康守门人，金盆岭三真社区卫生服务中心以医联体为依托，一方面实现了优质医疗资源的上下贯通，另一方面也增强了社区卫生服务中心医疗服务能力和供给，为社区居民提供稳稳的“医靠”，带来实实在在的获得感。
通讯员：周娜
