好消息干细胞疗法让心脏迎来ldquo

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疫情期间,凭借在干预重症、危重症患者新冠肺炎患者方面的亮眼表现,干细胞再次进入公众视野。其实,除了新冠肺炎,干细胞疗法在心脏病干预领域已相当成熟。

干细胞干预心脏病可起到修复作用

近日,某医学杂志上发表的一则研究表明:心脏病发作后,干细胞干预可起到修复作用。

在心血管疾病的治疗中,各种心脏疾病后心肌组织的再生修复仍是当前面临的一个严峻挑战。心肌细胞的各种自然修复过程在临床上并不能挽救受损的心肌,而干细胞干预作为一种外源性促进心肌修复的方法,使当前的干预从补救心肌向组织再生转变。

我国目前有心力衰竭患者万人。心肌坏死后难以再生,各类心脏疾病到了终末期,都面临着心肌细胞缺血缺氧坏死、心功能衰竭这一过程,干预十分棘手。

近年来,利用干细胞自身分化的特性,对原有的坏死心肌组织进行修复,成为一项非常具有前景的治疗手段,给终末期心力衰竭、心功能不全患者带来了希望。

心脏病发作(急性心梗)引起的损伤范围太大,以至于心脏无法自我修复或防止发生进一步损伤。值得注意的是,心脏干细胞疗法完全或部分逆转了2/3的相关病变,约85%的受病变影响的细胞对干预产生了良好的反应。

目前,这项关于干细胞如何修复受损心脏的新研究,有望促进干细胞干预更广泛的应用。该研究评估了干细胞对梗塞心肌的分子影响,以及通过干细胞疗法逆转心肌损伤的可能性。心血管疾病是全球和中国的头号杀手。

《中国心血管病报告》中预测,未来15年内,中国将新增万例心脏病发作病例,且中青年发病率逐年上升。心脏病发作之所以致命,原因在于成人心肌细胞几乎没有再生能力。

缺血的心肌一旦死亡往往无法修复,会造成的心肌细胞永久性损伤,形成瘢痕组织,从而对心功能造成不可逆转的损害,甚至导致心力衰竭,干预选择十分有限。

虽然我们体内的一些组织(如骨髓、脂肪)充满了干细胞,但心脏几乎完全缺乏干细胞。所以对于心脏来说,从外部引入干细胞成为医学研究的方向之一。

干细胞修复受损的心机效果

近20年来,科学家们也一直在研究如何利用干细胞来修复受损的心肌,恢复心脏功能。而这项研究正好全面揭示了心肌细胞的再生机制,为干细胞应用绘制了蓝图。

研究者表示:“干细胞干预的效果出乎我们的意料,它竟将心脏的状态逆转到了疾病前的健康状态。”这项实验最终进行到和人类最相近的灵长类动物猕猴实验阶段,评估左心室射血分数的时候发现,心脏功能有了实质性的改善。

与安慰剂相比,干预组接受人体心肌细胞移植动物身上的射血分数从40%到48%,平均有8%的提升。能在临床上达到8%的改善,这将为患者的康复带来新的希望。

培养人类多能干细胞,让它们大量分裂,进而分化为心肌细胞,然后再把它们移植到病人的心脏上,从而可起到修复作用。干细胞干预让心脏迎来“第二春”。

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