媒体糖高会伤心该病表现隐匿,发病率很

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54岁的李女士得糖尿病6年多了，随着年龄的增长，从刚开始的满不在意到对控制血糖的重视，李女士像大多数糖尿病患者一样，对糖尿病的远期危害有了更多的认识。然而就在上个月，突发的胸口一紧，让李女士着实受到了惊吓。到医院经过检查，竟是冠心病。

血糖控制很不错走路却胸闷气短

“冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。这是糖尿病最主要也是最危险的并发症之一，是糖尿病人最容易发生的一种大血管并发症，被称为是糖尿病的等危症，即只要得了糖尿病就存在发生冠心病的风险，必须引起糖尿病患者高度重视。”医院内分泌科主任刘洪卫表示，糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者2-4倍，心肌梗死发病率比非糖尿病患者高3-5倍。临床上很多糖尿病患者都容易忽视心脏病的问题，很多糖尿病患者不注重心脏病的预防，医院就诊时已经是心衰的终末期。

张先生是个“资深糖友”，医院“报道”控制血糖。张先生自认为血糖控制得还不错，这么多年来也没有什么不舒服，比起身边不少发生了脑梗塞、心肌梗塞、尿毒症的糖友，他很为自己庆幸。可就在近两周，他发现自己外出运动锻炼时，时常会感觉到有点累，以前快走个把钟头没有什么不适，现在快走半个多小时就会感觉有些气短，需要减慢速度休息休息才行，为此，医院做了个全面的检查。果然，经过检查张先生的“隐性”冠心病被及时发现了，这也是他近一年来运动后感觉不适的主要原因。

刘洪卫解释：“糖尿病患者的冠心病发生急性心肌缺血往往更具有隐蔽性，这是因为患者一旦发生心肌的严重缺血，会感到胸痛、憋气等，出现的临床所谓的心绞痛，会迫使患者停止活动，缓解心肌缺血。糖尿病患者常有自主神经功能障碍，对心肌缺血引起的痛觉确实不敏感，甚至出现心肌梗死时，依然没有感觉。”

早诊断早预防是挽救生命的关键

刘洪卫提醒，对于糖尿病人来说，保持血糖的平稳，是不出现并发症的基础。定期进行心脏的检查就能发现大部分的冠状动脉病变，及时的进行干预是治疗冠心病的重要保证。因此，早发现、早预防是减少糖尿病合并冠心病患者出现猝死的主要手段。

“除了严格控制血糖、血压、血脂、高尿酸血症等,生活方式的干预是防治糖尿病心血管疾病的主要环节。”刘洪卫强调，患有糖尿病的人群，首先要把血糖控制好，其次，血压、血脂的控制同样也是很重要的，把血压血脂降低到达标水平，减少高血压高血脂带来的心血管健康危害，才能够更好的预防冠心病风险。此外，健康的生活方式也很重要，合理健康饮食、戒烟戒酒、控制体重、合理加强运动，保持良好作息时间、平和心态等。

∣来源：ZAKER哈尔滨医院内分泌科∣作者：张美玲（记者）

∣编辑：王叶

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