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心肌缺血应该如何用药4类常用药物,助你改
对于心肌缺血这个问题，通常没法准确定义，但通常在医学上认为，对于冠状动脉管腔狭窄程度不超过50%以内的情况，心脏供血通常都不会受到影响；在冠状动脉管腔狭窄在50%~70%之间时，通常在静息状态心肌供血不受影响，而在运动、心动过速或激动时，可引起心肌的暂时供氧不足，引发慢性稳定性心绞痛的问题，而如果出现斑块破裂，形成血栓引起冠状动脉堵塞时，则可能引起急性心肌梗死。
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因此，关于心肌缺血，在经过医生的诊断、评估确认后，在没有急性血栓梗塞性问题的情况下，可以服用相关的药物来改善和调整心肌缺血问题，具体的用什么药物能够缓解心肌缺血的问题，为大家简单的介绍一下。
心肌缺血用药
1.冠心病患者多数都有高血压问题，对于合并高血压问题的冠心病患者，在降压药选择上，可以首选β受体阻滞剂类降压药，一般推荐高选择性的β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等，这类药物不具有内在的拟交感神经活性，用药安全性更好，但对于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血和心绞痛，不推荐使用β受体阻滞剂类药物。
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2.除了β受体阻滞剂类药物，CCB类药物，也是改善心肌供血，降低血压，缓解心绞痛的可选药物，这类药物包括硝苯地平、氨氯地平等各种地平类药物和非二氢吡啶类的地尔硫卓，维拉帕米等，两类药物地平类药物加快心跳，地尔硫卓等减慢心率，应用上要根据情况选择，研究发现，在改善心肌供血和运动耐量方面，β受体阻滞剂类药物和CCB类药物相当，但在改善稳定性心绞痛方面，β受体阻滞剂效果更好。
3.硝酸酯类药物，硝酸酯类药物也是老牌的改善心肌供血药物。最常见的是短效的硝酸甘油，舌下含服可以改善心肌灌注，迅速缓解心绞痛急性发作；而长效的硝酸酯类药物，则用于慢性心绞痛的长期治疗，硝酸酯类药物是内皮依赖性的血管扩张剂，因此，长效硝酸酯类药物在应用时，应该给予足够的无药间期（至少6~8小时间隔），避免出现耐药性，药物失效问题的发生。
4.其他药物，除了上述3类药物能够改善心肌供血，缓解心绞痛以外，通过改善和优化心肌能量代谢的曲美他嗪，即具有改善冠状动脉微血管功能，又能够扩张冠状动脉血管的尼可地尔，也是冠心病患者改善心肌供血，可以选择使用的药物。
心肌缺血的治疗建议
上述药物，无所谓哪个更好，或者哪个最好，具体的用药选择，还要根据心肌缺血的情况以及个体的用药禁忌以及相关并发症情况来选择确定。通常的治疗建议是：
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1.硝酸甘油可以用于急性心绞痛的发作；
2.β受体阻滞剂的应用应逐步增加剂量，逐渐达到最大耐受剂量，选择好剂型和服药次数，可以24小时对抗心肌缺血；
3.对于不耐受β受体阻滞剂的患者或者β受体阻滞剂治疗效果不满意的情况，可以选择CCB类药物、长效硝酸酯药物、尼可地尔等药物来作为改善心肌供血的药物；
4.对于β受体阻滞剂治疗效果不满意时，也可以联用长效CCB类药物，对于联合使用CCB药物和β受体阻滞剂缓解心绞痛效果不理想的，可考虑将长效CCB药物换成长效硝酸酯类药物或尼可地尔；
5.合并高血压的冠心病患者，可以选择CCB类药物作为初始治疗药物；
6.对于服用传统药物治疗不耐受的患者，可以选择曲美他嗪。
关于举办“全国中医特色多种针法临床应用技术研修班”的通知
新九针疗法+埋线疗法+浮针疗法+腹针疗法+蝶腭神经节针刺
各级有关医疗机构及从业医师：
为了普及推广中医特色针法临床治疗技能，同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由医院医院共同主办的“全国第十三届中医特色多种针法临床应用技术研修班”将定于年7月15日-20日在广东省广州市举办。届时将邀请全国知名专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。
一、疗法介绍：
（1.）“新九针”疗法由于历史的原因，源于远古时代的“九针”疗法，逐渐后世医家放弃，导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产，山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授，带领全所科研人员通过多年的努力，将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究，于年改制出最初的新九针针具，该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验，反复探索，研制出了系列“新九针”针具，试用于临床，并取得了肯定的疗效，创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点，又结合多种现代学说和技术，一经问世，就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”，这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践，在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针，但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
新九针临床应用的治疗范围：
（1）鑱针：皮肤病，慢性胃病，面瘫。
（2）磁圆梅针：肩周炎，静脉曲张，小儿腹泻，胃肠功能紊乱，小儿遗尿症，动脉硬化，风湿性关节炎，中风后遗症，神经衰弱，不孕症。
（3）鍉针：慢性咽炎（一次治愈），软组织挫伤，肛肠痔瘘。
（4）锋钩针：肩周炎，筋膜炎（一次性治愈），神经性头疼，腰背肌劳损，腱鞘炎，脑血栓后遗症，顽固性疼痛，胃痉挛，哮喘，急性结膜炎，急性扁桃体炎。
（5）火针：慢性胃肠炎，结肠炎，风湿类风湿关节炎，肩周炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，中风后遗症，盆腔炎，痛经，顽固性失眠，网球肘，腰肌劳损，创伤性关节炎，甲状腺囊肿，阳痿，面瘫，末梢神经炎，扁平疣，皮肤结核，牛皮癣。
（6）圆利针治疗：癫痫，坐骨神经痛，三叉神经痛，肌肉关节剧痛，腰间盘突出，中风后遗症，肌无力，脑外伤后遗症。
（7）铍针治疗：皮肤良性瘤，体积较大疣，肛肠息肉。
（8）梅花针治疗：顽固性头痛，失眠，中风后遗症，神经性皮炎
（9）三棱针治疗：头痛，高热，急性咽炎，四肢麻木，小儿营养不良。
（10）多种针具联合应用治疗：顽固性失眠，神经性头痛，抑郁症，慢性鼻炎，三叉神经痛，面瘫，面肌痉挛，腰腿痛，足跟痛，甲状腺疾病，帕金森，耳聋，耳鸣，近视，斜视，视神经萎缩，无痛针灸减肥，美容（祛斑、去皱、美白）等。
（2.）埋线疗法
穴位埋药线疗法是根据针灸学理论、中药学和现代物理学相结合的产物，它通过针具和药线在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量以及中药通过经络传入体内，而达到治疗疾病的目的。实际上埋线疗法是一种融多种疗法，多种效应于一体的复合性治疗方法。
穴位埋线疗法的适应范围非常广泛，目前主要用于各种慢性疾病，需要较长时间进行针灸治疗者。如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性肠炎、胃炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等等，也常常用于美容、减肥、保健等项目，将这种疗法用于治疗痤疮、黄褐斑、肥胖以及人体疲劳综合症等。适应工作压力比较大，生活节奏比较快的现代人。
（3.）浮针疗法
浮针疗法是用一次性使用浮针在非病痛区域的浅筋膜层（主要是皮下疏松结缔组织）进行扫散手法的针刺疗法，具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点。
新近研究表明：传统针刺方面起作用的正是浅筋膜中的主要组织：皮下疏松结缔组织。浮针疗法不像传统针刺一样深入多层组织，仅仅作用在浅筋膜，力专效宏。
本疗法主要治疗各种疾病(如头痛、网球肘、膝痛、踝关节扭伤、腕管、综合征、急性腰扭伤、带状疱疹后遗症、痛经、胆囊炎等)引起的疼，对酸、麻木、胀等症状也有较好的作用。
（4.）腹针疗法
腹针疗法是通过针刺腹部特定穴位治疗全身疾病的一种针刺方法。该疗法根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论，寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。临床主要适用于神经系统和运动系统疾病。
主治落枕、肋间神经痛、肩部扭伤、急性腰扭伤、坐骨神经痛等病症。
用腹针疗法。分别取相对应的颈部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴。也可配合体针疗法。
主讲内容：
第一天
1、新九针总论、治疗范围、适应症、禁忌症
2、埋线疗法总论、诊疗范围、优势3、浮针总论、诊疗范围、适应症、禁忌症
4、腹针总论、诊疗范围、适应症、禁忌症
5、蝶腭神经节针刺临床应用
6、刀钩针的临床应用
第二天
1、督主周身疾病
2、疼痛3、针灸与疼痛
4、针灸处方
5、关节影像诊断学6、秩边透水道
7、寰枢关节半脱位8、醒脑开窍法
9、脑血管疾病10、抑郁症11、神经衰弱
12、美容、减肥
第三天
1、面瘫2、面肌痉挛3、头痛
4、眩晕5、老年性痴呆
6、帕金森综合征7、三叉神经痛
8、枕大神经痛9、耳聋耳鸣
10、牙痛
11、鼻炎12、痤疮13、甲状腺疾病
14、口腔溃疡15、肋软骨炎
16、颈心病17、颈源性头痛
18、眼部疾病19、慢性咽炎
20、小儿脑瘫
第四天
1、颈椎病2、腰椎间盘突出症
3、腰椎骨性关节炎
4、第三腰椎横突综合征
5、梨状肌损伤6、肋间神经痛
7、项背肌筋膜炎8、小儿肌性斜颈
9、带状疱疹10、胸廓出口综合征
11、痛经12、慢性胃炎
13、强直性脊柱炎14、乳腺增生
15、盆腔炎16、溃疡性结肠炎
第五天
1、肩周炎2、腱鞘炎及腱鞘囊肿
3、痛风诊断和针刀临床
4、膝关节炎和关节积液
5、足跟痛6、股骨头坏死
7、类风湿性关节炎8、肱骨外上髁炎
9、肱二头肌腱炎10、牛皮癣
11、更年期综合征12、失眠
13、小儿多动症
老师现场示教，讲解注意事项，学员可以带患者免费治疗。
主讲专家：
李玲，主任医师、教授。山西医院（医院）特聘教授，硕士研究生导师。山西省名中医，首届山西老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师吕景山亲传弟子，世界中医药学会针刀专业委员会理事，中国针刀医师学会常务理事，山西针刀学会常务理事，副会长。中国针灸学会头颈部针刀专业委员会副主任委员。从医45余年，致力于中西医结合、新九针、小针刀、刀钩针、埋线、浮针、腹针等疗法的研究，擅长采用小针刀、针灸、埋线等技术治疗各类疾病，专治各种疼痛性疾病，特色治疗顽固性面瘫、过敏性鼻炎、肩周炎慢性前列腺炎、结肠炎、静脉曲张、一次性治疗咽炎。
骆艳红年5月生副主任医师山西中医学院附院。
山西省名老中医李玲亲传弟孑，山西针灸学会理事，山西针刀学会理事，中华传承中医九针学会理事。从医工作二十余年，对医疗技术精益求精，长期致力于中西并用结合，又突显中医特色。治疗与康复锻炼相结合的治疗思想，在治疗中运用针刺的方法把中医的理、法、方、穴相结合。擅长运用腹部针刺调理脏腑、经络以治疗周身疾病。运用小针刀、新九针、埋线、浮针等。治疗颈椎病，肩周炎，腰雅间盘突出症，膝关节炎等其它的相关疾病，以及用蝶腭神经刺激术治疗鼻炎。临床主治慢性胃炎，失眠，中风后遗症，耳鸣耳聋，头痛、眩晕，更年期综合征。
培训事项：
培训时间：年7月16日-20日学期：5天（15日报到）。
培训地点：广东省广州市
培训费用：人民币元（包括元报名费、授课、资料费、合影费）。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理。）
备注:提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包（磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支（长1支，短1支）、火针：细6支，中2支，粗1支，平1支，多头/三头1支（包括单头针，它又分细中粗，多头火针，火鍉针，火铍针）及配套器具微型酒精灯和针线包，毫针针盒。
七、报名方式及联系方式：
报名方式及联系方式：杨老师
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话报名。
特别说明
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