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这种观点并不一定正确
缺血性心肌病的症状介绍
随着医学的发展,现在发现不少病人有心肌缺血表现的客观证据,即检查提示有异常,但病人可无任何症状,我们称之为无症状性心肌缺血不少人以为,无症状的冠心病就是较轻的冠心病这种观点并不一定正确有时候,严重的冠脉粥样硬化和狭窄病人可以没有任何症状,但这并不说明病情不重;同样,冠心病中也有不少以猝死为首发症状的,部分病人生前也是无任何症状更何况,有无症状只是相对的,有些人对疼痛特别敏感,一点点疼痛或不适就会惊慌失措,而有些人即使有较明显的胸痛,也不当一回事
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诊断方面,目前尚无特异方法来确诊心肌缺血,临床上常通过心电图运动试验和24小时动态心电图来判断若在上述心电图记录中出现典型的发作性缺血性st-t改变,病人却无相应的胸痛等症状,即提示为无症状性心肌缺血;若在检查的相应时段,病人同时出现心绞痛,则叫症状性心肌缺血此外,心肌核素运动试验或心肌显像,以及二维超声心动图运动心肌缺血怎么治疗或药物负荷试验等,也有参考价值对于高度怀疑冠心病者,必要时可进行64层螺旋ct或冠脉造影检查,以明确诊断
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小儿手足口病
受访:中山大学附属第一心内科教授、博士生导师陈国伟
毫无疑问,无症状性心肌缺血若不积极防治,其中一部分病人最终会出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死因此,一旦确诊为无症状性心肌缺血,就应该按冠心病进行积极治疗首先,要戒烟、少饮酒或不饮酒,饮食宜清淡、少油腻,减肥、适当运导致心肌缺血的原因动,注意劳逸结合等;同时,还应长期每天服用肠溶阿司匹林其次,有高血压者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下;有糖尿病者,一定要控制好血糖;血脂异常者,则应长期服用他汀类调脂药,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下,当然,若能再降低一些,对稳定动脉粥样硬化斑块,甚至逆转斑块颇有裨益如果病人能长期坚持上述措施,必将大大减少冠脉事件的发生
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