国外研究发现
张大东教授补充道,根据国外文献报道,就诊急诊科的胸痛患者超过50%是非心源性的,其中16%~25%是惊恐发作惊恐发作患者常主诉胸痛,有冠心病高危因素的惊恐患者中,约有38%主诉胸痛,易被心脏科误诊为冠心病、心绞痛国外研究发现,超过60%反复主诉心悸的患者均有焦虑症表现,且夜间阵发性呼吸困难和焦虑的发生率高
据上海远大心胸副院长张大东教授介绍,精神压力可导致稳定型冠心病患者出现心肌缺血,即精神压力诱发的心肌缺血(mental stress inducedmyocardialisch心肌缺血吃啥药emia,msimi)这种缺血在临床上并不少见,尽管其发生机制尚不完全清楚,但根据目前研究可以肯定的是,msimi可使稳定型冠心病患者发生致死性和非致死性事件的风险升高3倍以上
近年来,人们对冠心病的传统危险因素如吸烟、高血压、血脂异常、肥胖等日益重视,但冠心病患者的心理问题却成为“被现代医学遗忘的角落”随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,人们逐渐认识到单纯的药物等治疗措施并不能完全有效地防治冠心病,解除患者心理压力
心血管疾病是由多因素导致的一组疾病,主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死)、心肌病、脑血管疾病、高血压病、风湿性心脏病、主动脉瘤和其他外周血管病变据心肌缺血食疗 饭菜统计,此类疾病受心理因素影响较明显,患者中多数存在负性心理,尤其是抑郁和焦虑障碍占很大一部分,发病率呈逐年上升趋势重度抑郁与心血管疾病的患病率及病死率有关
据张大东教授介绍,很多现在已经开始注重在医疗过程中向患者提供身心兼顾的全面服务,解决心血管患者的精神心理创伤其中,双心诊疗模式的提出,让心血管专业与精神、心理一起参与重大心血管疾病诊治过程,一起解决患者同时存在的躯体疾患和精神、心理痛苦,从而帮助患者早日康复
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