百岁人生年过65岁应定期查动态心电图

“我今年年初刚作过心电图的检查，还需要作动态心电图吗？”

“我这几次体检心电图的检查都是正常，心脏应该是很健康的啊？”

临床上，当建议患者作动态心电图检查时，经常碰到患者有类似的疑问。但事实上，只要是年过65岁的患者，每半年作一次动态心电图检查，不仅能够全面有效评估心脏生理功能，更为关键的是，可以有效减少隐匿型冠心病急性发作死亡率53%以上。

一般单位组织的体检中，都会有心电图的检查，所以很多患者认为，只要心电图的检查显示正常，就说明心脏功能没有问题。

心电图确实能够比较全面的检查心脏的电生理情况，但是由于心电图的检查一般时间比较短（一般不会超过1分钟），而在临床中，约有超过一半的冠心病患者虽然存在心肌缺血，可是这种缺血是一过性的，症状比较轻微，甚至没有症状，不会引起心绞痛发作，临床上称为“无症状心肌缺血”，这部分人在常规心电图检查中，只要不是在发病期间进行的检查，心电图是无法捕捉到异常的，所以容易被忽视而漏诊，而动态心电图经过24小时心电信号的记录，能够最大限度的捕捉到心脏的异常情况。

心脏病检查运动时与睡眠中更有意义

生活中，我们经常看到或听到某某人在运动中，或是睡眠中心脏病突发离世的消息。运动与睡眠时是心脏病人发病率最高的两个时段，如果可以在这两个时段进行心脏的检查与监测，对于发现、诊断病情则更为有意义。

通过对部分65岁以上的“健康老人”进行动态心电图监测，结果发现约1/2以上的被检者存在不同程度的心肌缺血表现，这种现象尤其出现在夜间睡眠中。原因是夜间迷走神经兴奋性增高，导致心律减慢、血流减缓，在原有冠状动脉狭窄的基础上，加重了心肌缺血所致。而由于心肌缺血的范围较小和持续时间短暂，因此常常不引发心绞痛。

运动时，全身交感神经兴奋，心率血流速度都加快，心脏负担要大大高于静止时，此时非常容易发生不同程度的心肌缺血及心率异常的情况。

年过65岁应每半年查动态心电图

夜间无痛性心肌缺血、心绞痛，运动过程中的心率异常非常容易产生心律失常、急性心肌梗死，甚至心源性猝死。所以老年人不可因无胸痛发作，或少数几次心电图检查正常就放松了对心岂血的警惕。为了进一步明确心脏状况，应该每半年做一次动态心电图检查，以便早期发现心脏病变，及时采取防范措施。

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